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枕神经痛(Occipital Neuralgia)是指位于后头部枕大神经或枕小神经分布区域的阵发性刺痛。许多患者有该区域的肌肉紧张性头痛,但很少有患者表现出真正的神经源性疼痛。枕神经是指枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经的总称。广义的枕部是指四对枕神经的分布区,即顶结节以下,两侧耳根后,下倾角水平向后的连线间;狭义的枕部指的就是枕骨的鳞部。枕小神经是颈丛的分支,纯感觉,为第2、3颈神经的前支,感觉成分主干分布乳突区和枕外侧区的皮肤;枕下神经是第l颈神经的分支,主要是运动成分,也有少量感觉成分。 |
感觉成分支配项上部、头后下部的皮肤;枕大神经为第2颈神经的后支,混合性,主要为感觉成分,少量的运动成分。感觉成分分布上项线至头顶部的皮肤。第3枕神经为第3枕颈神经的后支,混合性,感觉成分分布枕部中线两侧的皮肤。按神经的粗细和分布范围,从大到小依次是枕大神经、枕小神经、第3枕神经和枕下神经。
在临床上,枕大神经痛仅次于血管性头痛和功能性头痛,同时也可累及枕小神经以及第3神经。
90%左右是因枕大神经,10%左右是由于枕小神经受累而引起。
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