枕神经痛的一般诊断

根据枕神经痛的病史、体征以及影像学检查，我们可以很容易地诊断出枕神经痛。

病史
患者表现有从颈部到枕部的跳痛和刺痛。持续性跳痛子在每次发作之间可以存在。疼痛能出现在球后区域，这是因为三叉神经和C2神经根有交叉性联系。视力受影响/眼球疼痛约有67%，耳鸣33%，头晕50%，恶心50%，鼻塞17%，这是由于颅神经的听神经、前庭神经、舌神经和迷走神经、颈部交感神经的的联系。


体征
根据临床检查，枕大神经和枕小神经区域的感觉迟钝，以及神经走形上的压痛可以出现。
蒂内尔征阳性。
临床表现和局麻药对两个神经的诊断性阻滞通常可以帮助确证此病。当患者患有偏头痛和丛集性头痛时会出现假阳性结果。

影像学检查
X线影像学检查可以排除其他病理表现。颈椎张口位的X线片可以显示C2小关节的关节炎性表现。
头颈部CT扫描在怀疑肿瘤或退行性变的情况下可以采用。颈椎的退行性变并不一定和患者表现的症状相对应。MRI成像对于观察颈椎异常和枕部软组织病变比较理想。

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