两大国际疼痛学术组织对枕神经痛的不同界定

    国际疼痛研究协会定义枕神经痛为“疼痛，通常分布于第二颈椎背根的深部疼痛”。国际头痛学会定义它为“枕神经支配区域阵发性急性疼痛，伴随受影响部位感觉减少或迟钝”。然而，尽管国际头痛学会在定义中提到感觉异常，在诊断标准中并未提到。

    这些定义在一个关键方面不同：国际头痛学会规定，必须是阵发性急性疼痛，而国际疼痛研究协会把它描述为深度疼痛，有时只有刺伤感。国际疼痛研究会定义“神经阻滞可减缓疼痛”，但国际头痛学会却坚持认为，通过麻醉阻滞暂时减缓疼痛是必备的诊断标准。

    文献对枕神经痛性质描述存在不一致、争论和矛盾。没有统一的诊断标准和定义，对于枕叶区的疼痛使用的术语不严密。

    术语“神经痛”表示神经源性疼痛。阵发性电击样疼痛是枕神经痛的标志，是枕神经痛的一个必不可少的诊断标准。在这方面国际疼痛研究协会的定义是错误的。后枕部的深度疼痛可能来自不同原因，而不仅是后颅窝、头盖骨和上颈椎关节的疾病。事实上，国际头痛学会评论说，枕神经痛必须与寰枢关节源性枕部牵涉痛或椎关节突关节源性枕部牵涉痛区分开。

    国际疼痛研究协会的定义包括后面这些条件，即使它们并未涉及到枕大神经甚至C2-3脊神经受刺激或抑制。应该找到后枕骨的深度疼痛的机体原因。但神经学者和神经外科医生忽视躯体牵涉性疼痛时，会习惯性地将这种疼痛归因于枕大神经受刺激，并认为热河疼痛都源于某一神经受刺激。

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