在门诊的临床工作中我们常常会回答患者提出的一些问题,这些问题具有这一定的代表性,它们是广大患者朋友们最想了解的一些问题;另外,我们在许多论坛、贴吧等,例如百度的“知道吧”也经常尝试回答一些朋友们提出的问题,随着时间的推移这些问题的数量达到了一定的规模,我们这里试着将它们总结了一下,贴出部分于此,希望朋友们在浏览我们网站的时候,对某些问题能够从这里寻找到答案。
1.一般问题问答
2.有关治疗费用方面问答
3.国外专家远程会诊
4.有关症状与疾病方面问答
5.有关治疗方面问答
A: 急性疼痛是指持续时间较短的通常是由于损伤、手术或疾病所导致的。
慢性疼痛通常是指发病缓慢或急性疼痛随着时间的延续转为持续时间长、间断性发作疼痛,通常出现在腰、背、颈部、头部,还包括神经病理性疼痛(神经损伤而产生的疼痛)、肌肉骨骼性疼痛以及与疾病相关的一些疼痛。
如果您的全科医生将您转诊给疼痛科医生,这是由于您的疼痛对传统的疗法效果不佳或无效。
在治疗上,慢性疼痛和急性疼痛的治疗是有区别的。某些情况时,急性和慢性疼痛可以通过一次或几次治疗得到解除。有的时候,慢性疼痛是一类疾病进展过程当中的一种表现,其特异性的致痛原因很难查明。一旦知道其特异性的治病原因,我们就可以针对性地治疗,避免疼痛的产生。有些患者,疼痛某些特异性的治病原因,例如癌症,是无法消除的,但我们可以通过某些方法让疼痛减轻,从而提高患者的生存质量。
A: 临床上有很多种情形下可以导致慢性疼痛的产生,但我们发现以下状态在我们的患者群出现慢性疼痛的机会最高:
背头面部痛:包括各种头痛和三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛
颈肩痛:包括肩周炎、经椎间盘突出症为主的颈椎病等原因引起的各种疼痛
胸背部疼痛:包括胸椎根性疼痛和肋间神经痛以及带状疱疹后遗神经痛
腰及下肢痛:过包括腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎小关节、腰肌劳损、各种慢性损伤等引起的坐骨神经痛,腰、骶部痛等各种疼痛
各种慢性关节痛和肌筋膜痛,如各种骨性关节炎、腕管综合征、肌腱炎等
各种癌症引起的混合性疼痛
A: 疼痛是一种复杂的医学问题,可以对你的机体和精神产生复杂的影响。疼痛治疗的目的在于帮助患者减轻疼痛,一般使他们正常的机体功能及个体的独立性得到最大限度的提高和恢复,从而帮助他们提高生活质量。
A: 一般来讲,在经过一段时间的临床传统治疗后,疼痛依然没有得到有效的控制,或控制效果不佳时,人们常常会把疼痛专科治疗作为他们解决疼痛的最后手段,而不是在一开始就寻求疼痛专科治疗的帮助。请注意观察自己的身体,一旦有疼痛出现最好能够随时记录下来,观察发生的规律。一旦疼痛持续不断,就需要立即联系您的全科医生或者找有资质的疼痛专科治疗专家。
A:慢性疼痛有时能够变得非常严重以至于患者精神和肉体都要受到影响,严重影响患者的生活。疼痛的折磨导致一些人食欲。活动时感到乏不佳、睡眠不良,活动乏力无法正常工作。通常来讲,疼痛会让患者烦躁、抑郁,而烦躁和抑郁会加重疼痛的感觉,此乃过程一个恶性的循环,让患者无力自拔,成为疼痛的受害者。
A: 辅助治疗疼痛的药物包括:抗抑郁药、抗惊厥药和肌松肌肉松弛药;阿片或“止痛药”通常用于治疗急性疼痛或癌症相关性疼痛,在慢性疼痛时也常常应用;抗炎类药物可以通过减轻水肿和炎症刺激来减轻疼痛。
给药的途径不尽相同,通常来讲包括口服、舌下含服、鼻腔喷入、皮下、肌肉注射以及表面贴服和喷散制剂等外用药物。
A:疼痛专科很少以来药物治疗,主要的治疗手段是微创介入治疗。疼痛的介入治疗是一门新兴的医学科学专业诊断治疗技术,通过影像学精确定位技术引导穿刺到达身体的某个特定部位实施药物注射或其他处理,达到缓解急慢性疼痛的目的。.
Q:患者在治疗前常常关心的问题有哪些,来接受治疗时应该怎么穿衣服?
A: 患者在治疗前最关心的问题就是在接受治疗时有多难受或者有没有疼痛。然而,如果实施治疗的医生技艺高超,经验丰富,治疗可能会非常安全并且没有痛苦。患者在接受治疗之前,医生会有一些交代,医生会在这个时候对他们的疑问加以解答。东澳疼痛专科门诊在实施治疗时,通常会有专职护士协助医生,以确保患者在接受治疗时是舒适和安全的。
来诊时,我们建议患者根据自己疼痛的部位请穿对襟开衫或宽松舒适的衣服。
A:X线影像引导下的疼痛介入治疗如果实施得当效果相当不错。良好的治疗效果有赖于准确的诊断。如果患者的症状诊断明确,经治疗后基本上可以达到理想效果。
A:我们治疗中心有按照国际标准建立的治疗室。拥有国内、国际先进的影像设备、射频治疗设备,环氧乙烷消毒系统、监护仪、给氧系统、麻醉机等,并配备独立的患者恢复单元。因此,我们目前进行的所有治疗都可以在我们自己的治疗室内完成。我们曾经接待过国外的专家和参观者,他们都对我们目前的治疗条件和环境表示赞赏,我们相信您也会对我们的服务满意的。
A:这个问题太好了!虽然您将您的健康托付给我们,我们也将会全心全意为您的病痛尽快康复做出努力,但是您也应该积极配合并主动参与到治疗中来。一旦患病,要积极治疗,切勿相信奇迹的发生,而贻误治疗的最佳时机。千万不要在治疗稍有缓解时,就“好了伤疤,忘了疼”,中断治疗及功能康复训练,避免反复,加重病情,增加治疗的难度,带来不必要痛苦。
Q:东澳疼痛专科治疗的患者中大概有多少最终还是接受了手术治疗?
A:任何疾病的发展阶段和治疗方法都是相对应的,我们通常称之为治疗窗口,保守治疗、微创介入治疗和手术治疗是一个疾病不同发展阶段上的不同对策。我们都会根据患者的个体表现和需要,推荐相应的治疗方法,达到有力控制疾病的进一步发展,保护患者正常生理功能和生活质量。凡是经我东澳疼痛专科门诊微创介入治疗的患者,都得到了有效的缓解,有的甚至痊愈。
A:是的。仔细阅读并严格执行下列建议,将确保您的治疗顺利、安全:
停用抗抗凝药物
咨询您的医生您应该在何时停用此类药物,以降低和避免术中发生出血倾向。
日常常规服用的药物
可以服用日常服用的常规药物,包括降压药、抗心律失常、甲状腺类药物、抗癫痫类药物等。
如果您有哮喘或肺气肿,请随身携带常用治疗药物
饮食要求:
治疗前六小时内禁食。
治疗前两小时内禁水。
糖尿病患者可根据自身具体情况,控制饮食和使用降糖药物,避免出现低血糖
如果您感到发冷或者发热有感染等发病的迹象时,请您电告我们,重新安排您的治疗预约时间。
必须携带X光、CT、磁共振等和影像资料和既往临床治疗、诊断资料,在来东澳疼痛专科看病的时供我们参考。
A: 通常东澳疼痛专科在为患者朋友实施治疗时,患者主要会经历登记、治疗前、治疗时和治疗后四个阶段。
登记:当患者到达沈阳东澳疼痛专科门诊时,我们的工作人员会接待您并帮助您登记。我们的医生会给您讲解治疗的相关事宜,最后会请您签署《治疗知情同意书》。如果这是您第一次来访,我们的医务人员会进行详细的咨询,内容包括您的病史、目前的健康情况、疼痛情况、用药情况以及过敏史等。一旦检查登记结束,您将被要求交纳治疗费用,然后由护士陪您到治疗室接受治疗。
治疗前:在治疗正式开始前,我们的专职护士会向您交代在治疗时如何回答医生提出的问题、以及您在治疗时可能出现的一些感受,是否应该及时向医生报告等等。如果您有任何问题,也可以向他们讲述,以求解答和帮助。您的陪护将被安排在等候区,他们将不被允许进入治疗室内。
治疗时:治疗通常是在一个安装有C型臂X光机的相对无菌空间里医生会利用介入技术,采取相应治疗措施。有时您会在治疗过程中与医生交流互动。一般情况下治疗过程也就持续15分钟-30分钟左右。
治疗后:治疗结束后,您将被要求在恢复区留察30分钟左右,我们的护士会对您的情况进行观察。医生会向您及家人交代治疗后应该注意的事项。由于有时使用镇静剂,因此最好有家人护送返回。千万不要自己开车返回!治理后三天,我们会进行电话随访,您将被要求根据某些问题进行评估回答。
A: “沈阳东澳疼痛专科门诊”的前身是“沈阳东澳疼痛治疗中心”,成立于2006年1月,是一家疼痛治疗专科,治疗各种急、慢性疼痛病症,尤其是经过临床上服药、理疗、针灸按摩,甚至手术治疗效果不理想的慢性、顽固性疼痛。例如,各种神经性、血管性头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、腰椎小关节、间盘病变引起的疼痛,坐骨神经痛;各种关节损伤、炎症引起的疼痛,各种癌症引起的疼痛等等。我们遵循“安全第一、效果第二、挣钱第三、发展第四”的服务宗旨,在治疗上始终把患者的安全放在第一位,为此我们投入大量资金,购买了大量先进的诊疗设备,努力做到对治疗过程的未雨绸缪。我们拥有多学科专家组成的诊疗团队,还拥有先进国际远程专家会诊团队,对疑难病症进行会诊、讨论,确保治疗准确、有效和快捷。在技术上,我们采用国际标准先进的诊疗技术——微创介入技术,该技术具有不开刀、无瘢痕、见效快、不住院等特点,能够达到当天诊断、当天治疗、当天回家。多年来中心为来自全国各地甚至国外的疼痛患者解除了疼痛的折磨,受到广大患者好评和业界同行的认可。
Q:我就在沈阳,如果我们现在就过去是否能安排和你们的专家见面?
A: 虽然我们十分欢迎您的到来,会个您热情的接待,但由于正在进行手术、出国学习、会诊等其他原因,如果您无预约就诊则不一定见到您所希望见到的专家,因策我们鼓励患者通过预约来诊。一个预约电话,我们的接诊护士会让您的来诊变得更加便捷、有序、顺畅,帮助您节约宝贵的时间,确保您可以见到特定专家,她会告诉您来诊时携带必要的材料及注意事项。通过我们的咨询电话024-24083408或400-666-8047(免费)和我们进行咨询预约,也可以通过电邮(painmanagement@sina.com)预约。
A: 不能。
可能原因如下:
提供的治疗全部是门诊治疗,随治随走,无需住院;
采用的技术相对较新,目前的社会基本医疗保险尚未覆盖。
具体您可以和他们在线咨询一下!
Q:这病太折磨人了,我希望一次治愈,永不复发,你们的治疗是不是能够去根儿?
A:和您的想法一样,我们也希望能够做到这样的程度,但是在疾病面前人类的认识还是非常有限的。“去根儿”,是中医的一种说法,只在理论上存在,在西医,目前来讲只能是我们人类共同美好的梦想,对于由于衰老所导致的慢性退行性病变来讲更是如此。但幸运的是通过人类和疾病的不懈斗争,让我们这些医务工作者有能力利用现有的知识和高科技设备最大可能地帮助患病的您,让您的痛苦将到最低,最大限度地理功能,提高您的生活质量。根据病情的不同,治疗后复发的情况也不相同,您可以在初诊时和我们的专家具体了解。
A:我们的心理治疗师能够帮助您更好地理解疼痛的本性,辅导您怎么通过一些技能去控制疼痛。心理治疗师还能够帮助您减少由于疼痛导致的激惹、抑郁和依赖性情绪。我们的心理治疗师可能提供的方式方法包括睡眠恢复训练、生物反馈和放松训练、分散技巧以及怎么判断和处理疼痛的触发等等。
A: 这要根据您所接受的治疗方式来定,东澳疼痛专科的大部分治疗都是在X线影像引导下进行的。这样做的目的主要是想让患者得到准确有效的治疗!在实施微创介入治疗时,C型臂X光机可以帮助医生在治疗时能够准确地将治疗设备或器具送达到靶点部位。而单凭经验的引导的盲穿,有可能给患者带来不必要的伤害。我们积极倡导影像引导下的介入治疗!
A:一般来讲在治疗后,在短时间内您应该尽量避免剧烈活动。对活动的某些具体限制则和具体的治疗方法相关。治疗前或治疗后,您的医生、护士都会给您做出明确的交代,例如,在治疗后不要自己驾车回家、是否应该禁食水、治疗后的用药等。一般情况下,大部分孩子都会在短期内恢复。
A:您可能看的东西太乱了!说什么的都有而让您无所适从啦!事实上大家都知道,对任何疾病的治疗都没有绝对零风险的。文献报道此类治疗风险的发生机率大约在五万分之一。
Q:治疗时如果注射少量类固醇类药物是否会造成什么副作用产生?
A:对于胰岛素依赖性糖尿病患者,可能会发现在注射后的几天里血糖可能会有所升高。其他人,不是糖尿病的人群来讲,少量的几次注射根本不会有明显的副作用。
Q:我的心内科医生让我坚持服用少量的阿司匹林片预防心梗,请问这是否会对我要做的疼痛介入治疗产生不良的影响?
A: 阿司匹林有抗凝作用。如果您拟接受介入治疗,您应该在治疗前告诉您的疼痛医生您是否在服用包括阿司匹林片在内的抗凝药物情况。医生会告诉您在什么时候暂停服用吃药,以预防在治疗中出现的出血倾向。
Q:我的病看过许多家大医院,没有一个能解决问题的,你们就是一个专科门诊能行吗?
A:首先我告诉您,我们这里医务人员对待每一个患者都想亲人一样。我们不敢保证我们绝对比别的医院强,但我们敢保证只要您给我们机会,我们肯定会尽百分比的努力来报答您的信任。我们的许多患者来我们这里之前都曾经过很漫长很而疲倦的就医之路,来我们这里的时候都有一种“试试看!”的心理,因为我们的规模小,又是私立,对我们的期望值不高,但我们却却让他们当中的大部分患者得到了康复,看到他们治疗后都出惊讶、满意的微笑,回访电话中他们真诚的感激,让我们获得了无比的快乐。
另外,我们要说的是希望您能打破传统的就医观念。在看病的时候能够从下面几个方面考虑是否应该去:
英语中看病叫”See a doctor.”(看医生)而不是“See a hospital.”(看医院),所以您看病不应该看医院,而应该看医生。
看这个医生能够给您提供的技术是不是您最想得到的。
这个医生所应用的设备等是不是最先进的。
A:我们大部分治疗的收费都是一包到底的收费形式。这样可以避免重复收费、或者多收费,有时在治疗过程中由于某些意外因素导致医院方面的治疗的成本增加,也不会出现对患者的再次收费现象。 我们在设计治疗收费标准的时候是参照了国内多个城市的收费标准以及当地经济条件、设备及耗材使用的平均水平而制定的。我们的治疗价格基本是公开的,可以在我们的网站中(http://www.ttzl.cn/about.asp?what=就诊须知)查到。有个别治疗收费没有列出,您可以咨询我们的在线客服,他们会和您详细解答的。
A:对于某些较为复杂的病例或者某些有特殊需要的患者,通过安排,我们会利用国际互联网,视频实时和国外的著名专家,例如我们的咨询顾问Philip FINCH教授、Michael Hammer博士以及Olav Rohof教授等,进行网上会诊,这样我们不但可以通过实例向国外的专家学习,还可以给这些患者一个满意的服务。
Q:大家都说我的腿疼是坐骨神经痛,坐骨神经痛到底是怎么回事儿?
A:坐骨神经痛通常开始于臀部,然后沿着大腿后部向下,有时甚至可以沿整条大腿向下直到脚部。疼痛有时也会出现在下腰段。坐骨神经痛通常是由于和坐骨神经相连的神经根受到刺激造成的,最常见的原因就是腰椎间盘突出或者膨出。有时没有任何损伤就可导致出现。简单的活动,如弯腰或者转身都可以导致放射性疼痛产生。坐骨神经痛最参见于30到50岁的人群;其中40岁左右的年龄在多见。
Q:医生说我父亲有腰椎间盘退行性表现,请问间盘退行性病变是怎么回事儿?
A:人体退行性病变大多是指随着年龄的增加(一般在30岁以后),机体开始趋向老化。间盘的退行性病变通常是指间盘的脱水、变薄、磨损和膨出、突出、纤维环的撕裂。最常见的部位有颈椎、腰椎,胸椎间盘退行性变相对偏轻。这些退变本身可以成为疼痛的一个原因,也有可能导致椎管狭窄、神经受压而产生疼痛。
Q:我最近总是腰酸腿疼的,我家里好几个人都有这样的情况,请问腰背部疼痛能够遗传吗?
A:间盘的退行性变是导致腰背部痛最参见的病因,具有较强的遗传成分在里面。从遗传的角度看,有部分人容易出现间盘退行性变,而患有间盘退行性变的人容易出现下腰部或颈部的疼痛。这也就是为什么在临床上有一部分人在20到30岁左右就开始出现腰背部问题,这部分人群家族的其他人也更有可能出现同样的问题。
Q:医生告诉我说我颈部有神经根受压的情况,它是否能导致我的胳膊疼痛?
A:是的,和腰椎间盘突出导致坐骨神经痛一样,胳膊的神经是由臂丛神经支配的,臂丛神经是由颈部脊神经发出的,所以颈椎出现病变,如间盘突出、骨质增生等,就引起颈部神经根受压,从而导致臂丛神经病变,而出现胳膊疼痛、麻木,无力等。好发年龄段通常在40-50岁左右。如果保守治疗效果不理想,可以考虑微创介入治疗。
Q:我腰疼,医生检查后让我做个腰椎磁共振,是不是每一个患有腰背部疼痛的患者都需要做这样的检查?
A:当然,经济条件允许的情况下,MRI检查是最好的。尤其是当保守治疗效果不佳,拟进行微创介入治疗或手术治疗时,MRI检查就特别重要了。因为磁共振成像能够显示分辨软组织,如间盘、神经、韧带和肌肉等,这就是它和X光、CT扫描相比,最大的优势所在。
Q:大夫说我的腰腿痛是因为我有骶髂关节功能紊乱,请问这是一个什么病?
A:骶髂关节是一个大关节,它将脊椎的下段和骨盆相连。与身体的而其他关节相似,这是一个真关节。骶髂关节非常牢固,活动度不大。该关节的作用主要是抵消震荡。骶髂关节本身就可以产生下腰痛,其疼痛甚至可以放散到下肢。
Q:我53岁,以前有过腰腿疼的病史,时好时坏,最近我一走远点,左腿就瘸,歇会儿就好,到医院看病说我是腰椎椎管狭窄,这是怎么回事儿?
A:椎管狭窄所指为脊椎椎管的变窄。这种情况通常逐渐形成于老年患者,主要原因是由椎间盘退行性变所造成。间盘的退变会产生间盘的高度的减小,造成连接韧带产生屈曲。与之同时出现的还有小关节的增生肥大和间盘膨出、韧带增生肥大、钙化,这些原因一齐造成椎管狭窄的产生。这样的患者通常表现有下腰痛并伴有下肢的放射性疼痛,此时当患者身体前倾使症状会有缓解,例如在超市中推车行走时。
A:人一生中的某个时刻出现腰部痛的情况非常之普遍。但有的时候其确切疼痛的发生点非常难以找到,特别是在患者只有腰部痛而无腿部放射痛的时候。一般来讲,常见的原因有椎间盘,周围韧带结构、神经根以及椎间小关节病变都可能成为潜在的痛源。这样无形中就增加了诊断和治疗的难度。要找到准确的痛源得到更好的治疗则是十分必要的,目前最可行的办法就是微创介入技术。
Q:我前些日子得了“蛇盘疮”,现在好了,但局部总是又疼又痒,医生诊断是带状疱疹后遗神经痛,这是怎么回事儿?
A:带状疱疹后遗神经痛指的是一种疼痛的状态,通常出现在带状疱疹爆发和愈合后的损伤区域内,是一种非常典型的神经病理性疼痛(疼痛与损伤的神经相关)。但是,值得庆幸的是并不是每个患带状疱疹的人都会发展并出现带状疱疹后遗神经痛。而患有慢性代谢性疾病、癌症,身体比较虚弱的老年人在罹患带状疱疹后,更加容易出现带状疱疹后遗神经痛。由于本病目前尚无准确有效的办法,因此早期预防是避免发生本病的最好方法。疾病的早期,在损伤神经周围给药可以大大降低本病的发生率。必要时可使用微创介入治疗,对带状疱疹后遗神经痛有明显的缓解和减轻作用。
Q:我总有偏头痛的症状,医院检查说我患了颈源性头痛,请问我头痛和脖子的问题有什么关系?
A:上颈部颈神经有部分分布于后枕部和头顶部。当颈椎病变时引起上部神经受累时即可引起头痛,故称为颈源性头痛。其中大部分患者可能的病因是上颈段椎间盘和椎小关节退变引起的。这部分患者可以通过对该区实施微创介入治疗,头痛就可以得到明显的缓解,甚至消失。
A:准确地判断处疼痛产于何处对于快捷、准确有效地治疗慢性腰背部疼痛是非常必要的。目前国际、国内通用的方法就是微创介入诊断治疗技术。它不但能非常准确查找、判断疼痛源,而且也可以快捷、准确有效地给予疼痛治疗。我东澳疼痛专科已诊疗数千患者,取得了良好的成效。实践证明了微创介入技术是一种诊断、治疗相结合,既节省时间又节省费用,无需住院,效果显著的方法!
Q:医生说我有肩背部肌筋膜炎,说我颈肩部多处存在疼痛触发点,什么是疼痛触发点?
A:39.医生说我有肩背部肌筋膜炎,说我颈肩部多处存在疼痛触发点,什么是疼痛触发点? 这就是我们通常所说的“肩关节周围组织炎”,即“肩周炎”的部分症状。由于长期劳损和退变,致使某些肌肉纤维会出现病理性的收缩,形成筋节性疼痛点,而成为痛源,这些肌肉的疼痛点则称为触发点。这些痛点可以通过理疗的技术以及注射的方法得到治疗。
Q:我最近总是有颈肩部酸痛和手臂疼痛的感觉,时好时坏,但由于工作比较繁忙无法脱身看病,您能告诉我应该在什么时候去看病吗?
A:您觉得有时疼痛对您的日常活动造成了一定的影响,但您周围有同样症状的朋友有的也没怎么治疗过,而且一直这样过了很多年。这时你可能对应不应该去看病治疗产生了迷惑。事实上,不同的个体对疼痛的感受也是不一样的,因此不应该将自己的疼痛状态和程度与其他人的相比,并由此来决定对于此病痛是该忍受还是治疗。一般来讲,如果您正在经历下列一种或多种情况,那么可能就到了您应该寻求医生帮助的时候了: 受伤或得病后,疼痛持续存在至少有4-6周,所用的治疗效果不理想 某些您无法找到什么原因的疼痛 以前从不在意的一些琐事,而今却可以让您出现情绪上的波动 疼痛导致失眠或无法入睡 肌肉疼痛或僵硬的情况频繁发生和持续时间越来越长 此外,东澳疼痛专科的专家建议所有的患者朋友,盲目的保守治疗只能会贻误最佳的治疗时机,因此请尽快联系您的医生向他们寻求更加专业的帮助 。
Q:我奶奶下床时不慎跌倒,医生说她胸椎出现了压缩性骨折,什么是椎体压缩性骨折?
A:脊椎的椎体部分由于应力而产生的骨折称之为椎体压缩性骨折,常见于老年骨质疏松的患者。通常表现为椎体某种程度的塌陷,这种情形往往会导致疼痛的产生。最常见的部位就是胸椎和腰椎。早期的治疗可以采用保守的物理疗法、药物或者背部支具等。如果效果不理想,可以进行椎体成形术,该方法可以帮助稳定骨折,减少疼痛。本方法也适用于癌症转移引起的胸、腰椎病理性压缩性骨折及疼痛的病人。
A:CRPS以前称之为反射性交感神经萎缩,是一种常发生于肢体的疼痛状态。目前其发病机理并不十分清楚,没有任何特异性的检查可以帮助诊断该病。病史及体格检查时诊断该病的主要手段。病人可以有或没有创伤史。目前的治疗主要包括物理治疗、药物治疗、疼痛的介入治疗甚至心理疗法等。
Q:看病时,医生在谈论我的腰椎CT扫描或磁共振时时不时提到“间盘突出”或“间盘膨出”,这是不是同一回事儿?
A:一般来讲在影像诊断术语中所提及的“突出”、“膨出”或“脱出”分别用来描述椎间盘病变的形态改变和量化标准。“突出”常用来描述间盘突出挤压到神经,这是可以产生一些症状,而“膨出”常用来描述一个间盘向周边和后方轻度膨胀而没有明显地产生挤压,或者没有导致明显的症状。依据间盘膨出、突出或脱出的程度、位置,结合临床症状,来确定对脊髓神经根、脊髓压迫的程度和造成椎管狭窄的程度,来指导临床采取相应的治疗。
Q:平常我知道有膝关节炎、肩关节炎什么的,医生说我患的是腰椎小关节炎,这是咋回事儿?
A:椎体在各个方向的旋转、变曲等活动完全依赖于椎体之间的椎小关节。与手、肩部、膝部的关节一样,脊椎小关节也容易出现关节炎。屈曲或旋转身体会产生压力于这些关节,导致关节损伤而产生疼痛。小关节炎可以通过X线、CT等影像检查发现。以往的保守治疗包括使用抗炎药、理疗和止痛药效果欠佳。沈阳东澳疼痛专科的专家可以通过影像引导介入定位,对小关节神经进行射频消融,帮助患者获得长期满意的止痛效果。
A:是的。沈阳东澳疼痛专科的专家治疗面肌痉挛,采用的方法主要两种: A 肉毒素局部注射 B 经皮立体定向茎突孔面神经干低温射频热凝术。
A:坐骨神经痛的诊断需要临床病史、体格检查和X光、CT扫描或磁共振影成像检查做出诊断。主要的治疗方法就是卧床休息,让出现炎症反应的神经根得到休息恢复。可以口服一些药物,例如非甾体类抗炎药、肌松药等,可以有一定临时性的疗效。也可以将类固醇类药物或局麻药等通过注射进入椎管,使炎症反应得到抑制,从而缓解疼痛。如果患者对主要的保守治疗效果不理想,可以考虑接受微创介入治疗。
A:椎间盘退行性变时,如果某个神经根受到影响便可以导致躯干僵直、局部疼痛或向躯体有关部位产生放射性疼痛。多数的患者将表现为下腰部和颈部疼痛。其诊断可以通过病史、体格检查以及X光、CT和磁共振成像得出。其主要治疗手段是非手术的方法,包括非甾体类抗炎药的使用、锻炼加强腰腹部肌肉的力量。如果药物疗效不理想,可以考虑采用疼痛的介入疗法。
Q:脊髓刺激器是一种什么装置,什么样的患者适合接受脊髓刺激测试?
A:脊髓刺激器是一个可以被置入于皮下的电子装置,通过它控制脊神经损伤时产生的疼痛。这个系统包括一个放置在脊髓之上的刺激电极,由它发出电脉冲干扰外周或脊髓水平的产生的疼痛信号。打开刺激器时,患者往往会在疼痛区域内感到某种弱电流通过产生的刺激感觉,这种感觉可以用来阻止疼痛。脊髓刺激器的适应患者可以是那些含有手术失败综合征、或者经过其他疼痛介入治疗无效的患者。
Q:医生诊断我患了腰4-5间盘突出症,但我不想接受开放式手术,请问有没有创伤小、见效快的治疗方式可以采用?
A:当然。影像引导经皮腰椎间盘盘内的处理有时对于那些不想开刀治疗的患者来讲是一种不错的选择。这是一种微创治疗手段,对于那些突出不大的包容型间盘,通过经皮置入的导管将少量髓核物质取出,降低间盘内压力。该方法尤其适于相对年轻,突出程度较小的包容型患者。IDET(间盘内电热疗法)是另外一种微创技术可以治疗退行性间盘病变导致的腰背部疼痛。
A:“射频治疗三叉神经痛”在沈阳东澳疼痛专科门诊一直以来就是一种在门诊实施的治疗。患者可以当日往返,无需住院。这是一种微创介入治疗,具有创伤小、见效快、费用低等特点。我中心专家倪忠阁博士总结国内外学习经验并结合自己的专业对于该方法有了深刻的理解,并总结出了一套宝贵的方法,即“解剖学定位+影像学定位+功能学定位”相结合治疗三叉神经痛。利用我中心进口的现代化射频治疗系统的刺激模块,对三叉神经纤维实施功能学定位,选择性地毁损痛觉传到纤维,最大限度地保留患者的正常功能。由于上述诸多特点使得该治疗方法一直是国际上微创治疗三叉神经痛的首选方法.此外,整个治疗是在麻醉师的镇痛配合下进行的,热凝处理时患者根本感受不到痛苦。
A:沈阳东澳疼痛专科多年来治愈了大量的三叉神经痛患者,据不完全统计总有效率可以96%以上,术后疼痛即可缓解率和临床治愈率可达95%以上。
A:沈阳东澳疼痛专科成立于2006年1月16日,与世界上其他国家较为成熟的疼痛治疗中心相比十分年轻,我们目前治愈的三叉神经痛患者依然存在一定的复发情况,但二次治疗后几乎所有的患者又获得了良好的效果。由于样本较小,时间较短,我们的统计数据不具有代表意义。根据目前普遍接受的多中心大样本回顾性数据的统计显示,射频治疗三叉神经痛的复发率10-15年,约在15-20%左右。
Q:我知道我患的是带状疱疹后遗神经痛,但疼痛的部位是在手臂上,以前的治疗都是我哪儿疼医生就扎哪儿,你们为什么看病时说要从我脖子那儿扎?
A:当机体的抵抗力下降(通常是患有肿瘤、代谢性疾病或年老等),人体内的带状疱疹病毒会活动繁殖并侵袭感觉神经,导致的感觉神经末梢分布区域内疼痛或出现神经异感。这样的患者通常会被诊以带状疱疹后遗神经痛。通过医学研究,人们发现虽然带状疱疹后遗神经痛是变现为局部皮肤的症状,但其病根确实由于带状疱疹病毒在脊神经背根内的复制繁殖导致的神经根内神经细胞受损而出现的。因此,治疗或处理的水平应该在背根神经节,而不是简单的外周神经或末梢。手臂的神经皆发自于颈部,因此靶向治疗则应取位颈部的脊神经根。
Q:我患的是带状疱疹后遗神经痛,部位在前胸和后背区域,目前保守和微创的方法都效果不理想,我还有什么其他选择吗?
A:带状疱疹后遗神经痛的治疗是一个世界难题。既然治疗上非常困难,那么目前的治疗主要以预防为主。因此,在国外,患者通常在罹患带状疱疹时就开始了带状疱疹后遗神经痛的治疗,这样大大地降低带状疱疹后遗神经痛的发病率。东澳专科多年来积极宣传,建议所有患者,尤其是老年患者,应该在超早期就接受治疗,以防带状疱疹后遗神经痛的发生。一旦患病,我们提供有多种介入治疗方法来帮助患者,但只是一部分患者能获得满意的疗效,仍有相当的患者治疗效果不甚满意。但并不是说,没有其他方法可以尝试,目前脊髓电刺激术仍不失为一种治疗神经病理性疼痛的满意选择,因此我们建议您可以尝试接受脊髓电刺激术,先试验性置入电极于硬膜外腔,如果刺激可以满意镇痛,则可以接受永久性电极及刺激器的置入术。
A:对于三叉神经痛患者来讲首选应该就是药物治疗。手术治疗创伤较大,风险较高。最佳的治疗手段应属微创介入治疗技术。 目前治疗三叉神经痛最常用的药物是那些最初用来治疗癫痫的药物,这里面最常用的就是卡马西平片。 药物疗法治疗三叉神经痛最常见的副作用就是头晕、嗜睡、健忘、走路不稳和恶心等。另外,卡马西平和其他用来治疗三叉神经痛的药物随着时间的推移并不总是那么有效,需要提高使用剂量和或增加服用次数。有一些换患者由于严重的药物副作用而不得不停用。
A:与三叉神经痛球囊加压术、微血管加压术相比,射频热凝治疗三叉神经痛是风险最小的一种治疗方法。尽管如此,射频热凝治疗三叉神经痛依然存在着一定的手术并发症,其中最常见的就是术后面部局部皮肤的麻木感,其中绝大部分患者的麻木感会随之时间的推移而逐渐减轻,或者消失,但仍有极少数的患者麻木感会一直存在。当治疗在第一支眼支时,有部分患者可能会有一过性角膜反射减弱的现象,偶有短暂角膜炎的反应。在我中心患者中发生角膜术后并发症的,皆在治疗后两到六周左右的时间里得到了恢复,没有任何后遗症残留。
Q:晚期癌痛患者接受疼痛的介入治疗是否会对同时接受的抗癌治疗产生影响?
A:对于晚期癌痛,我们的主张是以止痛为主,抗癌治疗为辅。二者可以同时进行,疼痛治疗不但不会对抗癌的治疗产生影响,相反会易化抗癌治疗的进行。想想看,如果患者的疼痛得到了有效的控制,他会重新获得生活的信心,主动配合常人无法耐受的抗癌治疗。我们有一位患者治疗前,由于吗啡类药物导致的恶心、呕吐等副作用患者已经无法服用任何药物。治疗后,又重新开始了中药的抗癌治疗,生活质量得到一定的而恢复。
A:对于三叉神经痛传统上采用口服药物和开颅手术治疗。而口服药物会随着时间的推移出现 疗效下降、副作用增多的情况;开颅手术创伤大、后遗症较多,尤其不适合老年患者选用。微创介入射频技术是目前国际上治疗三叉神经痛技术中首选技术。这是一种由医生和患者配合共同完成的治疗模式,可达到精准靶向治疗目的的同时让患者的正常功能得到了最大限度地保留,大大地降低了手术并发症的产生。这一切使得射频技术在三叉神经痛的治疗上拥有了别的方法无法取替的优势。此外,射频热凝治疗还具有微创性高无需住院,即可疼痛缓解率高,效果立竿见影的特点。
Q:我周围的朋友圈中有几个做腰椎手术出现了严重的手术并发症,我在你们这治疗腰脱,心理很是忐忑,医生您说说您们这里治疗的风险有多大?
A:由于腰椎和脊髓的特殊关系,尤其当某些特别的严重的颈腰椎病患者在接受传统手术治疗后出现了某些严重的并发症时,更让人们对于脊柱相关性治疗产生了顾虑。这种人们在接受治疗时的顾虑和谨慎是一种正常的反应! 东澳疼痛专科对于颈、腰椎病的治疗主要是采用微创的手段,和传统开放式治疗有着质的区别。这种治疗对于靶点周围组织的损伤极小,不会造成明显的粘连和卡压。利用电生理刺激技术和神经显影技术,使的术者犹有了几双“天眼”,真正做到了技术上的靶点治疗,损伤上的微创治疗,让患者的疾患得到最大化的消除,正常功能得到有效的保护。然而,微创治疗依然有其局限性,对那于些压迫比较重、病理反射阳性的患者,我们依然主张积极手术治疗才是根本。
A:通过一系列检查已经确诊为原发性的三叉神经痛的患者如果 60岁以上年龄的患者 无法通过调整药物达到满意控制患者的疼痛 不愿意接受开颅手术治疗 身体条件不允许接受全麻及开颅手术的刺激 其他方法治疗后复发的患者 我们不主张使用射频热凝治疗那些非典型性的三叉神经痛,因为这种情况下治疗的成功率会非常低,有的病例可能会导致患者的疼痛加剧或者产生其他问题。但对于由多发性硬化导致的三叉神经痛可以采用射频治疗。
A:伽马刀治疗三叉神经痛是创伤最小的一种手术选择。事实上,这种治疗根本不是一种手术治疗,尽管它被称之为Radiosurgery。伽马刀是一种可以产生精准、可调控射线的装置,它可以将射线集束于颅内的某个空间的靶点上实施照射。在治疗三叉神经痛时,射线靶向于进入脑干的三叉神经上。伽马刀治疗并不靶向于产生三叉神经痛的根源,而是通过破坏三叉神经来阻止疼痛信号的传导。该治疗有时仅需一点局麻用来固定头架,治疗仅在门诊就可以完成。该治疗对大约80%以上的患者有明显的疼痛控制效果,但疼痛控制效果和其他的疗法相比出现的较慢。患者通常会在治疗后4-6周出现疗效,有的甚至在治疗后3到8个月才达到满意的控制。大多数患者在治疗后至少3个月内还得服用止痛的药物。
Q:我曾经多次注射肉毒素治疗我的面肌痉挛,效果越来越不理想,如果我采用面神经干低温射频治疗,可能有什么手术并发症出现?
A:肉毒素注射治疗面肌痉挛是目前国际上保守治疗面肌痉挛首选的方法。反复多次注射,其疗效会有所下降。面神经干微创介入治疗是通过低温射频技术对面神经干进行部分热凝。低温热凝可以使部分纤维发生变性,从而降低兴奋性信号向面部肌肉的传递,从而控制面部肌肉抽搐的发生。治疗后有部分患者可能会出现轻度的、一过性的面瘫,面部表情过大是可能会感到不自然,这可能是由于术后损伤的反应,如水肿的发生所导致,一般在3-5周左右会消失。
A:针对与上腹部的癌痛,我们提供的治疗有腹腔神经丛阻滞术和内脏神经阻滞术两种。一般我们会首选腹腔神经丛阻滞术来治疗,如果效果不是十分理想,我们还会为患者实施内脏神经的射频或化学性损毁。
A:针对盆腔内肿瘤,如卵巢癌、子宫癌、直肠癌、前列腺癌等产生的疼痛,我们提供的治疗方法包括上腹下神经丛阻滞术、奇神经阻滞术等,如果效果不理想,我们可能还会为患者实施选择性差一点的硬膜或蛛网膜给药的方法治疗。
在门诊的临床工作中我们常常会回答患者提出的一些问题,这些问题具有这一定的代表性,它们是广大患者朋友们最想了解的一些问题;另外,我们在许多论坛、贴吧等,例如百度的“知道吧”也经常尝试回答一些朋友们提出的问题,随着时间的推移这些问题的数量达到了一定的规模,我们这里试着将它们总结了一下,贴出部分于此,希望朋友们在浏览我们网站的时候,对某些问题能够从这里寻找到答案。
1.一般问题问答
2.有关治疗费用方面问答
3.国外专家远程会诊
4.有关症状与疾病方面问答
5.有关治疗方面问答
A: 急性疼痛是指持续时间较短的通常是由于损伤、手术或疾病所导致的。
慢性疼痛通常是指发病缓慢或急性疼痛随着时间的延续转为持续时间长、间断性发作疼痛,通常出现在腰、背、颈部、头部,还包括神经病理性疼痛(神经损伤而产生的疼痛)、肌肉骨骼性疼痛以及与疾病相关的一些疼痛。
如果您的全科医生将您转诊给疼痛科医生,这是由于您的疼痛对传统的疗法效果不佳或无效。
在治疗上,慢性疼痛和急性疼痛的治疗是有区别的。某些情况时,急性和慢性疼痛可以通过一次或几次治疗得到解除。有的时候,慢性疼痛是一类疾病进展过程当中的一种表现,其特异性的致痛原因很难查明。一旦知道其特异性的治病原因,我们就可以针对性地治疗,避免疼痛的产生。有些患者,疼痛某些特异性的治病原因,例如癌症,是无法消除的,但我们可以通过某些方法让疼痛减轻,从而提高患者的生存质量。
A: 临床上有很多种情形下可以导致慢性疼痛的产生,但我们发现以下状态在我们的患者群出现慢性疼痛的机会最高:
背头面部痛:包括各种头痛和三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛
颈肩痛:包括肩周炎、经椎间盘突出症为主的颈椎病等原因引起的各种疼痛
胸背部疼痛:包括胸椎根性疼痛和肋间神经痛以及带状疱疹后遗神经痛
腰及下肢痛:过包括腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎小关节、腰肌劳损、各种慢性损伤等引起的坐骨神经痛,腰、骶部痛等各种疼痛
各种慢性关节痛和肌筋膜痛,如各种骨性关节炎、腕管综合征、肌腱炎等
各种癌症引起的混合性疼痛
A: 疼痛是一种复杂的医学问题,可以对你的机体和精神产生复杂的影响。疼痛治疗的目的在于帮助患者减轻疼痛,一般使他们正常的机体功能及个体的独立性得到最大限度的提高和恢复,从而帮助他们提高生活质量。
A: 一般来讲,在经过一段时间的临床传统治疗后,疼痛依然没有得到有效的控制,或控制效果不佳时,人们常常会把疼痛专科治疗作为他们解决疼痛的最后手段,而不是在一开始就寻求疼痛专科治疗的帮助。请注意观察自己的身体,一旦有疼痛出现最好能够随时记录下来,观察发生的规律。一旦疼痛持续不断,就需要立即联系您的全科医生或者找有资质的疼痛专科治疗专家。
A:慢性疼痛有时能够变得非常严重以至于患者精神和肉体都要受到影响,严重影响患者的生活。疼痛的折磨导致一些人食欲。活动时感到乏不佳、睡眠不良,活动乏力无法正常工作。通常来讲,疼痛会让患者烦躁、抑郁,而烦躁和抑郁会加重疼痛的感觉,此乃过程一个恶性的循环,让患者无力自拔,成为疼痛的受害者。
A: 辅助治疗疼痛的药物包括:抗抑郁药、抗惊厥药和肌松肌肉松弛药;阿片或“止痛药”通常用于治疗急性疼痛或癌症相关性疼痛,在慢性疼痛时也常常应用;抗炎类药物可以通过减轻水肿和炎症刺激来减轻疼痛。
给药的途径不尽相同,通常来讲包括口服、舌下含服、鼻腔喷入、皮下、肌肉注射以及表面贴服和喷散制剂等外用药物。
A:疼痛专科很少以来药物治疗,主要的治疗手段是微创介入治疗。疼痛的介入治疗是一门新兴的医学科学专业诊断治疗技术,通过影像学精确定位技术引导穿刺到达身体的某个特定部位实施药物注射或其他处理,达到缓解急慢性疼痛的目的。.
Q:患者在治疗前常常关心的问题有哪些,来接受治疗时应该怎么穿衣服?
A: 患者在治疗前最关心的问题就是在接受治疗时有多难受或者有没有疼痛。然而,如果实施治疗的医生技艺高超,经验丰富,治疗可能会非常安全并且没有痛苦。患者在接受治疗之前,医生会有一些交代,医生会在这个时候对他们的疑问加以解答。东澳疼痛专科门诊在实施治疗时,通常会有专职护士协助医生,以确保患者在接受治疗时是舒适和安全的。
来诊时,我们建议患者根据自己疼痛的部位请穿对襟开衫或宽松舒适的衣服。
A:X线影像引导下的疼痛介入治疗如果实施得当效果相当不错。良好的治疗效果有赖于准确的诊断。如果患者的症状诊断明确,经治疗后基本上可以达到理想效果。
A:我们治疗中心有按照国际标准建立的治疗室。拥有国内、国际先进的影像设备、射频治疗设备,环氧乙烷消毒系统、监护仪、给氧系统、麻醉机等,并配备独立的患者恢复单元。因此,我们目前进行的所有治疗都可以在我们自己的治疗室内完成。我们曾经接待过国外的专家和参观者,他们都对我们目前的治疗条件和环境表示赞赏,我们相信您也会对我们的服务满意的。
A:这个问题太好了!虽然您将您的健康托付给我们,我们也将会全心全意为您的病痛尽快康复做出努力,但是您也应该积极配合并主动参与到治疗中来。一旦患病,要积极治疗,切勿相信奇迹的发生,而贻误治疗的最佳时机。千万不要在治疗稍有缓解时,就“好了伤疤,忘了疼”,中断治疗及功能康复训练,避免反复,加重病情,增加治疗的难度,带来不必要痛苦。
Q:东澳疼痛专科治疗的患者中大概有多少最终还是接受了手术治疗?
A:任何疾病的发展阶段和治疗方法都是相对应的,我们通常称之为治疗窗口,保守治疗、微创介入治疗和手术治疗是一个疾病不同发展阶段上的不同对策。我们都会根据患者的个体表现和需要,推荐相应的治疗方法,达到有力控制疾病的进一步发展,保护患者正常生理功能和生活质量。凡是经我东澳疼痛专科门诊微创介入治疗的患者,都得到了有效的缓解,有的甚至痊愈。
A:是的。仔细阅读并严格执行下列建议,将确保您的治疗顺利、安全:
停用抗抗凝药物
咨询您的医生您应该在何时停用此类药物,以降低和避免术中发生出血倾向。
日常常规服用的药物
可以服用日常服用的常规药物,包括降压药、抗心律失常、甲状腺类药物、抗癫痫类药物等。
如果您有哮喘或肺气肿,请随身携带常用治疗药物
饮食要求:
治疗前六小时内禁食。
治疗前两小时内禁水。
糖尿病患者可根据自身具体情况,控制饮食和使用降糖药物,避免出现低血糖
如果您感到发冷或者发热有感染等发病的迹象时,请您电告我们,重新安排您的治疗预约时间。
必须携带X光、CT、磁共振等和影像资料和既往临床治疗、诊断资料,在来东澳疼痛专科看病的时供我们参考。
A: 通常东澳疼痛专科在为患者朋友实施治疗时,患者主要会经历登记、治疗前、治疗时和治疗后四个阶段。
登记:当患者到达沈阳东澳疼痛专科门诊时,我们的工作人员会接待您并帮助您登记。我们的医生会给您讲解治疗的相关事宜,最后会请您签署《治疗知情同意书》。如果这是您第一次来访,我们的医务人员会进行详细的咨询,内容包括您的病史、目前的健康情况、疼痛情况、用药情况以及过敏史等。一旦检查登记结束,您将被要求交纳治疗费用,然后由护士陪您到治疗室接受治疗。
治疗前:在治疗正式开始前,我们的专职护士会向您交代在治疗时如何回答医生提出的问题、以及您在治疗时可能出现的一些感受,是否应该及时向医生报告等等。如果您有任何问题,也可以向他们讲述,以求解答和帮助。您的陪护将被安排在等候区,他们将不被允许进入治疗室内。
治疗时:治疗通常是在一个安装有C型臂X光机的相对无菌空间里医生会利用介入技术,采取相应治疗措施。有时您会在治疗过程中与医生交流互动。一般情况下治疗过程也就持续15分钟-30分钟左右。
治疗后:治疗结束后,您将被要求在恢复区留察30分钟左右,我们的护士会对您的情况进行观察。医生会向您及家人交代治疗后应该注意的事项。由于有时使用镇静剂,因此最好有家人护送返回。千万不要自己开车返回!治理后三天,我们会进行电话随访,您将被要求根据某些问题进行评估回答。
A: “沈阳东澳疼痛专科门诊”的前身是“沈阳东澳疼痛治疗中心”,成立于2006年1月,是一家疼痛治疗专科,治疗各种急、慢性疼痛病症,尤其是经过临床上服药、理疗、针灸按摩,甚至手术治疗效果不理想的慢性、顽固性疼痛。例如,各种神经性、血管性头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、腰椎小关节、间盘病变引起的疼痛,坐骨神经痛;各种关节损伤、炎症引起的疼痛,各种癌症引起的疼痛等等。我们遵循“安全第一、效果第二、挣钱第三、发展第四”的服务宗旨,在治疗上始终把患者的安全放在第一位,为此我们投入大量资金,购买了大量先进的诊疗设备,努力做到对治疗过程的未雨绸缪。我们拥有多学科专家组成的诊疗团队,还拥有先进国际远程专家会诊团队,对疑难病症进行会诊、讨论,确保治疗准确、有效和快捷。在技术上,我们采用国际标准先进的诊疗技术——微创介入技术,该技术具有不开刀、无瘢痕、见效快、不住院等特点,能够达到当天诊断、当天治疗、当天回家。多年来中心为来自全国各地甚至国外的疼痛患者解除了疼痛的折磨,受到广大患者好评和业界同行的认可。
Q:我就在沈阳,如果我们现在就过去是否能安排和你们的专家见面?
A: 虽然我们十分欢迎您的到来,会个您热情的接待,但由于正在进行手术、出国学习、会诊等其他原因,如果您无预约就诊则不一定见到您所希望见到的专家,因策我们鼓励患者通过预约来诊。一个预约电话,我们的接诊护士会让您的来诊变得更加便捷、有序、顺畅,帮助您节约宝贵的时间,确保您可以见到特定专家,她会告诉您来诊时携带必要的材料及注意事项。通过我们的咨询电话024-24083408或400-666-8047(免费)和我们进行咨询预约,也可以通过电邮(painmanagement@sina.com)预约。
A: 不能。
可能原因如下:
提供的治疗全部是门诊治疗,随治随走,无需住院;
采用的技术相对较新,目前的社会基本医疗保险尚未覆盖。
具体您可以和他们在线咨询一下!
Q:这病太折磨人了,我希望一次治愈,永不复发,你们的治疗是不是能够去根儿?
A:和您的想法一样,我们也希望能够做到这样的程度,但是在疾病面前人类的认识还是非常有限的。“去根儿”,是中医的一种说法,只在理论上存在,在西医,目前来讲只能是我们人类共同美好的梦想,对于由于衰老所导致的慢性退行性病变来讲更是如此。但幸运的是通过人类和疾病的不懈斗争,让我们这些医务工作者有能力利用现有的知识和高科技设备最大可能地帮助患病的您,让您的痛苦将到最低,最大限度地理功能,提高您的生活质量。根据病情的不同,治疗后复发的情况也不相同,您可以在初诊时和我们的专家具体了解。
A:我们的心理治疗师能够帮助您更好地理解疼痛的本性,辅导您怎么通过一些技能去控制疼痛。心理治疗师还能够帮助您减少由于疼痛导致的激惹、抑郁和依赖性情绪。我们的心理治疗师可能提供的方式方法包括睡眠恢复训练、生物反馈和放松训练、分散技巧以及怎么判断和处理疼痛的触发等等。
A: 这要根据您所接受的治疗方式来定,东澳疼痛专科的大部分治疗都是在X线影像引导下进行的。这样做的目的主要是想让患者得到准确有效的治疗!在实施微创介入治疗时,C型臂X光机可以帮助医生在治疗时能够准确地将治疗设备或器具送达到靶点部位。而单凭经验的引导的盲穿,有可能给患者带来不必要的伤害。我们积极倡导影像引导下的介入治疗!
A:一般来讲在治疗后,在短时间内您应该尽量避免剧烈活动。对活动的某些具体限制则和具体的治疗方法相关。治疗前或治疗后,您的医生、护士都会给您做出明确的交代,例如,在治疗后不要自己驾车回家、是否应该禁食水、治疗后的用药等。一般情况下,大部分孩子都会在短期内恢复。
A:您可能看的东西太乱了!说什么的都有而让您无所适从啦!事实上大家都知道,对任何疾病的治疗都没有绝对零风险的。文献报道此类治疗风险的发生机率大约在五万分之一。
Q:治疗时如果注射少量类固醇类药物是否会造成什么副作用产生?
A:对于胰岛素依赖性糖尿病患者,可能会发现在注射后的几天里血糖可能会有所升高。其他人,不是糖尿病的人群来讲,少量的几次注射根本不会有明显的副作用。
Q:我的心内科医生让我坚持服用少量的阿司匹林片预防心梗,请问这是否会对我要做的疼痛介入治疗产生不良的影响?
A: 阿司匹林有抗凝作用。如果您拟接受介入治疗,您应该在治疗前告诉您的疼痛医生您是否在服用包括阿司匹林片在内的抗凝药物情况。医生会告诉您在什么时候暂停服用吃药,以预防在治疗中出现的出血倾向。
Q:我的病看过许多家大医院,没有一个能解决问题的,你们就是一个专科门诊能行吗?
A:首先我告诉您,我们这里医务人员对待每一个患者都想亲人一样。我们不敢保证我们绝对比别的医院强,但我们敢保证只要您给我们机会,我们肯定会尽百分比的努力来报答您的信任。我们的许多患者来我们这里之前都曾经过很漫长很而疲倦的就医之路,来我们这里的时候都有一种“试试看!”的心理,因为我们的规模小,又是私立,对我们的期望值不高,但我们却却让他们当中的大部分患者得到了康复,看到他们治疗后都出惊讶、满意的微笑,回访电话中他们真诚的感激,让我们获得了无比的快乐。
另外,我们要说的是希望您能打破传统的就医观念。在看病的时候能够从下面几个方面考虑是否应该去:
英语中看病叫”See a doctor.”(看医生)而不是“See a hospital.”(看医院),所以您看病不应该看医院,而应该看医生。
看这个医生能够给您提供的技术是不是您最想得到的。
这个医生所应用的设备等是不是最先进的。
A:我们大部分治疗的收费都是一包到底的收费形式。这样可以避免重复收费、或者多收费,有时在治疗过程中由于某些意外因素导致医院方面的治疗的成本增加,也不会出现对患者的再次收费现象。 我们在设计治疗收费标准的时候是参照了国内多个城市的收费标准以及当地经济条件、设备及耗材使用的平均水平而制定的。我们的治疗价格基本是公开的,可以在我们的网站中(http://www.ttzl.cn/about.asp?what=就诊须知)查到。有个别治疗收费没有列出,您可以咨询我们的在线客服,他们会和您详细解答的。
A:对于某些较为复杂的病例或者某些有特殊需要的患者,通过安排,我们会利用国际互联网,视频实时和国外的著名专家,例如我们的咨询顾问Philip FINCH教授、Michael Hammer博士以及Olav Rohof教授等,进行网上会诊,这样我们不但可以通过实例向国外的专家学习,还可以给这些患者一个满意的服务。
Q:大家都说我的腿疼是坐骨神经痛,坐骨神经痛到底是怎么回事儿?
A:坐骨神经痛通常开始于臀部,然后沿着大腿后部向下,有时甚至可以沿整条大腿向下直到脚部。疼痛有时也会出现在下腰段。坐骨神经痛通常是由于和坐骨神经相连的神经根受到刺激造成的,最常见的原因就是腰椎间盘突出或者膨出。有时没有任何损伤就可导致出现。简单的活动,如弯腰或者转身都可以导致放射性疼痛产生。坐骨神经痛最参见于30到50岁的人群;其中40岁左右的年龄在多见。
Q:医生说我父亲有腰椎间盘退行性表现,请问间盘退行性病变是怎么回事儿?
A:人体退行性病变大多是指随着年龄的增加(一般在30岁以后),机体开始趋向老化。间盘的退行性病变通常是指间盘的脱水、变薄、磨损和膨出、突出、纤维环的撕裂。最常见的部位有颈椎、腰椎,胸椎间盘退行性变相对偏轻。这些退变本身可以成为疼痛的一个原因,也有可能导致椎管狭窄、神经受压而产生疼痛。
Q:我最近总是腰酸腿疼的,我家里好几个人都有这样的情况,请问腰背部疼痛能够遗传吗?
A:间盘的退行性变是导致腰背部痛最参见的病因,具有较强的遗传成分在里面。从遗传的角度看,有部分人容易出现间盘退行性变,而患有间盘退行性变的人容易出现下腰部或颈部的疼痛。这也就是为什么在临床上有一部分人在20到30岁左右就开始出现腰背部问题,这部分人群家族的其他人也更有可能出现同样的问题。
Q:医生告诉我说我颈部有神经根受压的情况,它是否能导致我的胳膊疼痛?
A:是的,和腰椎间盘突出导致坐骨神经痛一样,胳膊的神经是由臂丛神经支配的,臂丛神经是由颈部脊神经发出的,所以颈椎出现病变,如间盘突出、骨质增生等,就引起颈部神经根受压,从而导致臂丛神经病变,而出现胳膊疼痛、麻木,无力等。好发年龄段通常在40-50岁左右。如果保守治疗效果不理想,可以考虑微创介入治疗。
Q:我腰疼,医生检查后让我做个腰椎磁共振,是不是每一个患有腰背部疼痛的患者都需要做这样的检查?
A:当然,经济条件允许的情况下,MRI检查是最好的。尤其是当保守治疗效果不佳,拟进行微创介入治疗或手术治疗时,MRI检查就特别重要了。因为磁共振成像能够显示分辨软组织,如间盘、神经、韧带和肌肉等,这就是它和X光、CT扫描相比,最大的优势所在。
Q:大夫说我的腰腿痛是因为我有骶髂关节功能紊乱,请问这是一个什么病?
A:骶髂关节是一个大关节,它将脊椎的下段和骨盆相连。与身体的而其他关节相似,这是一个真关节。骶髂关节非常牢固,活动度不大。该关节的作用主要是抵消震荡。骶髂关节本身就可以产生下腰痛,其疼痛甚至可以放散到下肢。
Q:我53岁,以前有过腰腿疼的病史,时好时坏,最近我一走远点,左腿就瘸,歇会儿就好,到医院看病说我是腰椎椎管狭窄,这是怎么回事儿?
A:椎管狭窄所指为脊椎椎管的变窄。这种情况通常逐渐形成于老年患者,主要原因是由椎间盘退行性变所造成。间盘的退变会产生间盘的高度的减小,造成连接韧带产生屈曲。与之同时出现的还有小关节的增生肥大和间盘膨出、韧带增生肥大、钙化,这些原因一齐造成椎管狭窄的产生。这样的患者通常表现有下腰痛并伴有下肢的放射性疼痛,此时当患者身体前倾使症状会有缓解,例如在超市中推车行走时。
A:人一生中的某个时刻出现腰部痛的情况非常之普遍。但有的时候其确切疼痛的发生点非常难以找到,特别是在患者只有腰部痛而无腿部放射痛的时候。一般来讲,常见的原因有椎间盘,周围韧带结构、神经根以及椎间小关节病变都可能成为潜在的痛源。这样无形中就增加了诊断和治疗的难度。要找到准确的痛源得到更好的治疗则是十分必要的,目前最可行的办法就是微创介入技术。
Q:我前些日子得了“蛇盘疮”,现在好了,但局部总是又疼又痒,医生诊断是带状疱疹后遗神经痛,这是怎么回事儿?
A:带状疱疹后遗神经痛指的是一种疼痛的状态,通常出现在带状疱疹爆发和愈合后的损伤区域内,是一种非常典型的神经病理性疼痛(疼痛与损伤的神经相关)。但是,值得庆幸的是并不是每个患带状疱疹的人都会发展并出现带状疱疹后遗神经痛。而患有慢性代谢性疾病、癌症,身体比较虚弱的老年人在罹患带状疱疹后,更加容易出现带状疱疹后遗神经痛。由于本病目前尚无准确有效的办法,因此早期预防是避免发生本病的最好方法。疾病的早期,在损伤神经周围给药可以大大降低本病的发生率。必要时可使用微创介入治疗,对带状疱疹后遗神经痛有明显的缓解和减轻作用。
Q:我总有偏头痛的症状,医院检查说我患了颈源性头痛,请问我头痛和脖子的问题有什么关系?
A:上颈部颈神经有部分分布于后枕部和头顶部。当颈椎病变时引起上部神经受累时即可引起头痛,故称为颈源性头痛。其中大部分患者可能的病因是上颈段椎间盘和椎小关节退变引起的。这部分患者可以通过对该区实施微创介入治疗,头痛就可以得到明显的缓解,甚至消失。
A:准确地判断处疼痛产于何处对于快捷、准确有效地治疗慢性腰背部疼痛是非常必要的。目前国际、国内通用的方法就是微创介入诊断治疗技术。它不但能非常准确查找、判断疼痛源,而且也可以快捷、准确有效地给予疼痛治疗。我东澳疼痛专科已诊疗数千患者,取得了良好的成效。实践证明了微创介入技术是一种诊断、治疗相结合,既节省时间又节省费用,无需住院,效果显著的方法!
Q:医生说我有肩背部肌筋膜炎,说我颈肩部多处存在疼痛触发点,什么是疼痛触发点?
A:39.医生说我有肩背部肌筋膜炎,说我颈肩部多处存在疼痛触发点,什么是疼痛触发点? 这就是我们通常所说的“肩关节周围组织炎”,即“肩周炎”的部分症状。由于长期劳损和退变,致使某些肌肉纤维会出现病理性的收缩,形成筋节性疼痛点,而成为痛源,这些肌肉的疼痛点则称为触发点。这些痛点可以通过理疗的技术以及注射的方法得到治疗。
Q:我最近总是有颈肩部酸痛和手臂疼痛的感觉,时好时坏,但由于工作比较繁忙无法脱身看病,您能告诉我应该在什么时候去看病吗?
A:您觉得有时疼痛对您的日常活动造成了一定的影响,但您周围有同样症状的朋友有的也没怎么治疗过,而且一直这样过了很多年。这时你可能对应不应该去看病治疗产生了迷惑。事实上,不同的个体对疼痛的感受也是不一样的,因此不应该将自己的疼痛状态和程度与其他人的相比,并由此来决定对于此病痛是该忍受还是治疗。一般来讲,如果您正在经历下列一种或多种情况,那么可能就到了您应该寻求医生帮助的时候了: 受伤或得病后,疼痛持续存在至少有4-6周,所用的治疗效果不理想 某些您无法找到什么原因的疼痛 以前从不在意的一些琐事,而今却可以让您出现情绪上的波动 疼痛导致失眠或无法入睡 肌肉疼痛或僵硬的情况频繁发生和持续时间越来越长 此外,东澳疼痛专科的专家建议所有的患者朋友,盲目的保守治疗只能会贻误最佳的治疗时机,因此请尽快联系您的医生向他们寻求更加专业的帮助 。
Q:我奶奶下床时不慎跌倒,医生说她胸椎出现了压缩性骨折,什么是椎体压缩性骨折?
A:脊椎的椎体部分由于应力而产生的骨折称之为椎体压缩性骨折,常见于老年骨质疏松的患者。通常表现为椎体某种程度的塌陷,这种情形往往会导致疼痛的产生。最常见的部位就是胸椎和腰椎。早期的治疗可以采用保守的物理疗法、药物或者背部支具等。如果效果不理想,可以进行椎体成形术,该方法可以帮助稳定骨折,减少疼痛。本方法也适用于癌症转移引起的胸、腰椎病理性压缩性骨折及疼痛的病人。
A:CRPS以前称之为反射性交感神经萎缩,是一种常发生于肢体的疼痛状态。目前其发病机理并不十分清楚,没有任何特异性的检查可以帮助诊断该病。病史及体格检查时诊断该病的主要手段。病人可以有或没有创伤史。目前的治疗主要包括物理治疗、药物治疗、疼痛的介入治疗甚至心理疗法等。
Q:看病时,医生在谈论我的腰椎CT扫描或磁共振时时不时提到“间盘突出”或“间盘膨出”,这是不是同一回事儿?
A:一般来讲在影像诊断术语中所提及的“突出”、“膨出”或“脱出”分别用来描述椎间盘病变的形态改变和量化标准。“突出”常用来描述间盘突出挤压到神经,这是可以产生一些症状,而“膨出”常用来描述一个间盘向周边和后方轻度膨胀而没有明显地产生挤压,或者没有导致明显的症状。依据间盘膨出、突出或脱出的程度、位置,结合临床症状,来确定对脊髓神经根、脊髓压迫的程度和造成椎管狭窄的程度,来指导临床采取相应的治疗。
Q:平常我知道有膝关节炎、肩关节炎什么的,医生说我患的是腰椎小关节炎,这是咋回事儿?
A:椎体在各个方向的旋转、变曲等活动完全依赖于椎体之间的椎小关节。与手、肩部、膝部的关节一样,脊椎小关节也容易出现关节炎。屈曲或旋转身体会产生压力于这些关节,导致关节损伤而产生疼痛。小关节炎可以通过X线、CT等影像检查发现。以往的保守治疗包括使用抗炎药、理疗和止痛药效果欠佳。沈阳东澳疼痛专科的专家可以通过影像引导介入定位,对小关节神经进行射频消融,帮助患者获得长期满意的止痛效果。
A:是的。沈阳东澳疼痛专科的专家治疗面肌痉挛,采用的方法主要两种: A 肉毒素局部注射 B 经皮立体定向茎突孔面神经干低温射频热凝术。
A:坐骨神经痛的诊断需要临床病史、体格检查和X光、CT扫描或磁共振影成像检查做出诊断。主要的治疗方法就是卧床休息,让出现炎症反应的神经根得到休息恢复。可以口服一些药物,例如非甾体类抗炎药、肌松药等,可以有一定临时性的疗效。也可以将类固醇类药物或局麻药等通过注射进入椎管,使炎症反应得到抑制,从而缓解疼痛。如果患者对主要的保守治疗效果不理想,可以考虑接受微创介入治疗。
A:椎间盘退行性变时,如果某个神经根受到影响便可以导致躯干僵直、局部疼痛或向躯体有关部位产生放射性疼痛。多数的患者将表现为下腰部和颈部疼痛。其诊断可以通过病史、体格检查以及X光、CT和磁共振成像得出。其主要治疗手段是非手术的方法,包括非甾体类抗炎药的使用、锻炼加强腰腹部肌肉的力量。如果药物疗效不理想,可以考虑采用疼痛的介入疗法。
Q:脊髓刺激器是一种什么装置,什么样的患者适合接受脊髓刺激测试?
A:脊髓刺激器是一个可以被置入于皮下的电子装置,通过它控制脊神经损伤时产生的疼痛。这个系统包括一个放置在脊髓之上的刺激电极,由它发出电脉冲干扰外周或脊髓水平的产生的疼痛信号。打开刺激器时,患者往往会在疼痛区域内感到某种弱电流通过产生的刺激感觉,这种感觉可以用来阻止疼痛。脊髓刺激器的适应患者可以是那些含有手术失败综合征、或者经过其他疼痛介入治疗无效的患者。
Q:医生诊断我患了腰4-5间盘突出症,但我不想接受开放式手术,请问有没有创伤小、见效快的治疗方式可以采用?
A:当然。影像引导经皮腰椎间盘盘内的处理有时对于那些不想开刀治疗的患者来讲是一种不错的选择。这是一种微创治疗手段,对于那些突出不大的包容型间盘,通过经皮置入的导管将少量髓核物质取出,降低间盘内压力。该方法尤其适于相对年轻,突出程度较小的包容型患者。IDET(间盘内电热疗法)是另外一种微创技术可以治疗退行性间盘病变导致的腰背部疼痛。
A:“射频治疗三叉神经痛”在沈阳东澳疼痛专科门诊一直以来就是一种在门诊实施的治疗。患者可以当日往返,无需住院。这是一种微创介入治疗,具有创伤小、见效快、费用低等特点。我中心专家倪忠阁博士总结国内外学习经验并结合自己的专业对于该方法有了深刻的理解,并总结出了一套宝贵的方法,即“解剖学定位+影像学定位+功能学定位”相结合治疗三叉神经痛。利用我中心进口的现代化射频治疗系统的刺激模块,对三叉神经纤维实施功能学定位,选择性地毁损痛觉传到纤维,最大限度地保留患者的正常功能。由于上述诸多特点使得该治疗方法一直是国际上微创治疗三叉神经痛的首选方法.此外,整个治疗是在麻醉师的镇痛配合下进行的,热凝处理时患者根本感受不到痛苦。
A:沈阳东澳疼痛专科多年来治愈了大量的三叉神经痛患者,据不完全统计总有效率可以96%以上,术后疼痛即可缓解率和临床治愈率可达95%以上。
A:沈阳东澳疼痛专科成立于2006年1月16日,与世界上其他国家较为成熟的疼痛治疗中心相比十分年轻,我们目前治愈的三叉神经痛患者依然存在一定的复发情况,但二次治疗后几乎所有的患者又获得了良好的效果。由于样本较小,时间较短,我们的统计数据不具有代表意义。根据目前普遍接受的多中心大样本回顾性数据的统计显示,射频治疗三叉神经痛的复发率10-15年,约在15-20%左右。
Q:我知道我患的是带状疱疹后遗神经痛,但疼痛的部位是在手臂上,以前的治疗都是我哪儿疼医生就扎哪儿,你们为什么看病时说要从我脖子那儿扎?
A:当机体的抵抗力下降(通常是患有肿瘤、代谢性疾病或年老等),人体内的带状疱疹病毒会活动繁殖并侵袭感觉神经,导致的感觉神经末梢分布区域内疼痛或出现神经异感。这样的患者通常会被诊以带状疱疹后遗神经痛。通过医学研究,人们发现虽然带状疱疹后遗神经痛是变现为局部皮肤的症状,但其病根确实由于带状疱疹病毒在脊神经背根内的复制繁殖导致的神经根内神经细胞受损而出现的。因此,治疗或处理的水平应该在背根神经节,而不是简单的外周神经或末梢。手臂的神经皆发自于颈部,因此靶向治疗则应取位颈部的脊神经根。
Q:我患的是带状疱疹后遗神经痛,部位在前胸和后背区域,目前保守和微创的方法都效果不理想,我还有什么其他选择吗?
A:带状疱疹后遗神经痛的治疗是一个世界难题。既然治疗上非常困难,那么目前的治疗主要以预防为主。因此,在国外,患者通常在罹患带状疱疹时就开始了带状疱疹后遗神经痛的治疗,这样大大地降低带状疱疹后遗神经痛的发病率。东澳专科多年来积极宣传,建议所有患者,尤其是老年患者,应该在超早期就接受治疗,以防带状疱疹后遗神经痛的发生。一旦患病,我们提供有多种介入治疗方法来帮助患者,但只是一部分患者能获得满意的疗效,仍有相当的患者治疗效果不甚满意。但并不是说,没有其他方法可以尝试,目前脊髓电刺激术仍不失为一种治疗神经病理性疼痛的满意选择,因此我们建议您可以尝试接受脊髓电刺激术,先试验性置入电极于硬膜外腔,如果刺激可以满意镇痛,则可以接受永久性电极及刺激器的置入术。
A:对于三叉神经痛患者来讲首选应该就是药物治疗。手术治疗创伤较大,风险较高。最佳的治疗手段应属微创介入治疗技术。 目前治疗三叉神经痛最常用的药物是那些最初用来治疗癫痫的药物,这里面最常用的就是卡马西平片。 药物疗法治疗三叉神经痛最常见的副作用就是头晕、嗜睡、健忘、走路不稳和恶心等。另外,卡马西平和其他用来治疗三叉神经痛的药物随着时间的推移并不总是那么有效,需要提高使用剂量和或增加服用次数。有一些换患者由于严重的药物副作用而不得不停用。
A:与三叉神经痛球囊加压术、微血管加压术相比,射频热凝治疗三叉神经痛是风险最小的一种治疗方法。尽管如此,射频热凝治疗三叉神经痛依然存在着一定的手术并发症,其中最常见的就是术后面部局部皮肤的麻木感,其中绝大部分患者的麻木感会随之时间的推移而逐渐减轻,或者消失,但仍有极少数的患者麻木感会一直存在。当治疗在第一支眼支时,有部分患者可能会有一过性角膜反射减弱的现象,偶有短暂角膜炎的反应。在我中心患者中发生角膜术后并发症的,皆在治疗后两到六周左右的时间里得到了恢复,没有任何后遗症残留。
Q:晚期癌痛患者接受疼痛的介入治疗是否会对同时接受的抗癌治疗产生影响?
A:对于晚期癌痛,我们的主张是以止痛为主,抗癌治疗为辅。二者可以同时进行,疼痛治疗不但不会对抗癌的治疗产生影响,相反会易化抗癌治疗的进行。想想看,如果患者的疼痛得到了有效的控制,他会重新获得生活的信心,主动配合常人无法耐受的抗癌治疗。我们有一位患者治疗前,由于吗啡类药物导致的恶心、呕吐等副作用患者已经无法服用任何药物。治疗后,又重新开始了中药的抗癌治疗,生活质量得到一定的而恢复。
A:对于三叉神经痛传统上采用口服药物和开颅手术治疗。而口服药物会随着时间的推移出现 疗效下降、副作用增多的情况;开颅手术创伤大、后遗症较多,尤其不适合老年患者选用。微创介入射频技术是目前国际上治疗三叉神经痛技术中首选技术。这是一种由医生和患者配合共同完成的治疗模式,可达到精准靶向治疗目的的同时让患者的正常功能得到了最大限度地保留,大大地降低了手术并发症的产生。这一切使得射频技术在三叉神经痛的治疗上拥有了别的方法无法取替的优势。此外,射频热凝治疗还具有微创性高无需住院,即可疼痛缓解率高,效果立竿见影的特点。
Q:我周围的朋友圈中有几个做腰椎手术出现了严重的手术并发症,我在你们这治疗腰脱,心理很是忐忑,医生您说说您们这里治疗的风险有多大?
A:由于腰椎和脊髓的特殊关系,尤其当某些特别的严重的颈腰椎病患者在接受传统手术治疗后出现了某些严重的并发症时,更让人们对于脊柱相关性治疗产生了顾虑。这种人们在接受治疗时的顾虑和谨慎是一种正常的反应! 东澳疼痛专科对于颈、腰椎病的治疗主要是采用微创的手段,和传统开放式治疗有着质的区别。这种治疗对于靶点周围组织的损伤极小,不会造成明显的粘连和卡压。利用电生理刺激技术和神经显影技术,使的术者犹有了几双“天眼”,真正做到了技术上的靶点治疗,损伤上的微创治疗,让患者的疾患得到最大化的消除,正常功能得到有效的保护。然而,微创治疗依然有其局限性,对那于些压迫比较重、病理反射阳性的患者,我们依然主张积极手术治疗才是根本。
A:通过一系列检查已经确诊为原发性的三叉神经痛的患者如果 60岁以上年龄的患者 无法通过调整药物达到满意控制患者的疼痛 不愿意接受开颅手术治疗 身体条件不允许接受全麻及开颅手术的刺激 其他方法治疗后复发的患者 我们不主张使用射频热凝治疗那些非典型性的三叉神经痛,因为这种情况下治疗的成功率会非常低,有的病例可能会导致患者的疼痛加剧或者产生其他问题。但对于由多发性硬化导致的三叉神经痛可以采用射频治疗。
A:伽马刀治疗三叉神经痛是创伤最小的一种手术选择。事实上,这种治疗根本不是一种手术治疗,尽管它被称之为Radiosurgery。伽马刀是一种可以产生精准、可调控射线的装置,它可以将射线集束于颅内的某个空间的靶点上实施照射。在治疗三叉神经痛时,射线靶向于进入脑干的三叉神经上。伽马刀治疗并不靶向于产生三叉神经痛的根源,而是通过破坏三叉神经来阻止疼痛信号的传导。该治疗有时仅需一点局麻用来固定头架,治疗仅在门诊就可以完成。该治疗对大约80%以上的患者有明显的疼痛控制效果,但疼痛控制效果和其他的疗法相比出现的较慢。患者通常会在治疗后4-6周出现疗效,有的甚至在治疗后3到8个月才达到满意的控制。大多数患者在治疗后至少3个月内还得服用止痛的药物。
Q:我曾经多次注射肉毒素治疗我的面肌痉挛,效果越来越不理想,如果我采用面神经干低温射频治疗,可能有什么手术并发症出现?
A:肉毒素注射治疗面肌痉挛是目前国际上保守治疗面肌痉挛首选的方法。反复多次注射,其疗效会有所下降。面神经干微创介入治疗是通过低温射频技术对面神经干进行部分热凝。低温热凝可以使部分纤维发生变性,从而降低兴奋性信号向面部肌肉的传递,从而控制面部肌肉抽搐的发生。治疗后有部分患者可能会出现轻度的、一过性的面瘫,面部表情过大是可能会感到不自然,这可能是由于术后损伤的反应,如水肿的发生所导致,一般在3-5周左右会消失。
A:针对与上腹部的癌痛,我们提供的治疗有腹腔神经丛阻滞术和内脏神经阻滞术两种。一般我们会首选腹腔神经丛阻滞术来治疗,如果效果不是十分理想,我们还会为患者实施内脏神经的射频或化学性损毁。
A:针对盆腔内肿瘤,如卵巢癌、子宫癌、直肠癌、前列腺癌等产生的疼痛,我们提供的治疗方法包括上腹下神经丛阻滞术、奇神经阻滞术等,如果效果不理想,我们可能还会为患者实施选择性差一点的硬膜或蛛网膜给药的方法治疗。
倪忠阁:
抚顺生人。神经科学博士(法国,2000年);功能神经外科博士后(法国格勒诺贝尔大学北方医院,2001-2002年);曾任...
Philip M. FINCH:
世界疼痛研究院院士、秘书长;英国皇家外科学院麻醉学院院士;澳大利亚新西兰疼痛麻醉学院疼痛医学研究院院士;澳大利...
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