原发和继发性枕大神经痛

    枕大神经痛通常是指枕大神经分布范围内（后枕部）阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。在临床为了治疗方便通常将枕大神经痛简单地分为分原发性和继发性2种。原发性比较多见，而继发性相对少见。
1.继发性枕大神经痛：持续时间较长，亦可呈阵发性加重与缓解。后枕部骨性疼痛可从一侧或两侧颈部向枕部、顶部与耳郭后部放射，发作时疼痛增强，可因头部转动、咳嗽而致疼痛加剧，因而患者头部固定，呈僵硬状态。
2.原发性枕大神经痛：为无明显病因而出现的发作性后枕部疼痛，甚剧烈，似刀割、锥钻、爆炸或撕裂感。突发突停，每次持续数秒至数分钟或1h，可伴有眼花、恶心，一般不伴有呕吐。发作时多数患者头部不敢活动，每日发作数次。除在枕外粗隆与乳突连线中、外1/3处有压痛外，神经系统检查及有关辅助检查无异常发现。
    区分开原发性和继发性枕大神经痛可以让更好地指导我们在临床上的治疗，并有力与患者进一步检查的需要。

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