枕神经局部阻滞术治疗慢性持续性头痛

    患者毛女士，５２岁。慢性持续性左侧头痛三年。五年前曾经接受右侧乳腺癌乳腺切除术。曾经就诊某大医院肿瘤科，排除颅脑转移，诊以“偏头痛”。予以针灸、理疗等多种方法治疗，无效。自服加巴喷丁泰勒宁等强效镇痛药止痛。２０１０年９月经朋友介绍来诊，回顾患者影像资料（ＣＴ及ＭＲＩ）无脑部肿瘤转移迹象。体格检查，枕下部压痛明显，尤以枕大、小神经出口处压痛明显。门诊当日予以，２％利多卡因局部阻滞，头痛即刻缓解。两小时后症状复现。次日，再实施枕大小神经阻滞术，此次药液采用罗哌卡因＋曲安奈德混合液注射。此后，于第２、４、６周间隔再施同样阻滞。头痛控制良好，无复发至今。

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