颈2神经背根+第三枕神经射频热凝术治疗枕神经痛---四平患者许女士
许姓患者,会计,女,43岁,吉林四平人。2007年8月,以左侧后枕部疼痛三天为主诉来诊。患者自述患有左侧后枕部头痛近三年,时好时坏,在当地医院诊断为“偏头痛”,建议针灸按摩,有时自服止痛片。近来公司任务繁重,经常加班至晚上10点。回家后入睡困难,经常只睡三四个小时即醒,白天头痛经常发作,口服止痛片效果不理想,经常头晕、头迷。近三天来,后枕部头痛加剧,伴有颈部僵硬,肩部酸胀感。疼痛呈搏动性,梳头时有加重的表现。经查:血压138/85mmHg,左侧枕下部明显压痛,尤其以枕大神经出口处明显。颅神经检查正常。头CT及颈部X线检查无阳性所见。
经查后,我们判断患者枕神经痛的可能性大,门诊予以利多卡因枕部神经阻滞术一次。患者在进2小时内疼痛控制良好,自述从未有过的这样轻松的感觉。几日后预约手术实施左侧颈2神经背根及第三枕神经射频热凝术。术后患者疼痛消失。除左侧后枕部头皮有少许麻木外,无其他明显不适。经随访三个月,患者满意,无复发迹象。
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