枕部神经分布的解剖学研究
枕部神经分布:以往的解剖学教科书和解剖学专著在介绍枕部的神经分布时,仅是简单地加以介绍。
如“第2颈神经后支的皮支特大,称为枕大神经穿斜方肌腱至皮下,分布于枕部的皮肤”。甚至有些解剖学专著更是简单化地将枕部神经的分布描述为枕大神经,而只字不提枕小神经。这样容易误导I临床医生的诊断和治疗,使其极易将主诉有枕部疼痛的患者都诊断为枕大神经痛。通过复习解剖学专著和研究发现,枕部的神经分布有枕大神经、枕小神经和耳大神经以及枕下神经等,主要是枕大神经和枕下神经。研究较多的是枕大神经,它属于脊神经后支的皮支,很粗大。一般讲,脊神经的后支较细,为混合性的纤维,且分布具有明显的节段性。枕大神经主要分布于枕部和颅顶,单纯的枕大神经分布区仅是在枕大神经刚刚穿出斜方肌腱膜后一段很短的下枕部区域,即人字缝附近的皮肤。枕部其余部分是与枕小神经形成较为密集的重叠分布,并且其部分末梢还形成吻合。在枕部靠近颞部的区域是由枕小神经和耳大神经纤维形成重叠分布的区域。特别是在颞部,两者的纤维形成密集的重叠分布。但也有研究发现枕大神经分支分布于耳廓后凹j。在颅顶枕大神经、枕小神经以及眼神经的末梢纤维之间形成一些重叠分布。
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