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签署手术协议书后,病人斜仰卧于透视床上,患侧朝上。通常将小枕头或楔形物置于病人肩膀下方以维持该姿势。在透视下可清晰地观察到靶节段神经孔的斜位像。在斜位影像中,目标靶区位于椎间孔腰部的上关节突后内方。标记该处皮肤,局部碘伏消毒并铺无菌巾。1%利多卡因麻醉皮肤组织和皮下组织。将25G针缓慢推进,直至针尖触及上关节突。保持针尖位于上关节突可减少针尖横穿椎间孔进入蛛网膜下...
签署手术协议书后,病人俯卧于透视床上,调整X线机的投射角度,使得斜位透视图像可显示上位椎体的椎弓根与下位椎体的上关节突排列成行。目标靶点是椎弓根的6点钟位置。标记该处皮肤,局部碘伏消毒后铺无菌巾。1%利多卡因麻醉皮肤及皮下组织。在间断透视引导下,将22G,3.5英寸脊髓穿刺针向椎弓根6点钟位置缓慢推进。无需将针一直推进直至抵达骨质;然而,多方位的透视可确保针尖处于Bogbuk等...
病人签署手术协议书。医生检查病人下肢肌力作对照。病人俯卧在X检查台上,消毒下腰部并盖上无菌布单。 L1到L4神经根 正确的定位是SNRB成功的关键。C臂(图像增强器置于病人上方)向患侧神经根方向旋转C臂使X线呈倾斜角度投照,以显示“苏格兰狗”的影像。继续旋转C臂直至与需注射的神经根有相同的椎体计数的上关节突前部(“苏格兰狗”耳朵)位于椎体上终板前后缘的中点,同时,应使椎体上终板重叠呈线状。椎...
签署手术协议书后,患者俯卧于X线透视床上,腰部常规消毒、铺单。大腿后上部(必要时备皮)粘附负极板,连接射频发生器。无菌射频连接导线一段连接射频发生器,另一端放置于患者的消毒区域中。然后将射频电极与连接导线相连并夹到患者的无菌巾上。静脉内麻醉/镇静通常是必须的。监测患者的心电图、血氧饱和度和血压。麻醉通常仅限于使用温和的镇静剂和止痛剂(咪达唑仑,1-2mg;酚酞尼75-150µg)。在麻醉...
倪忠阁: 抚顺生人。神经科学博士(法国,2000年);功能神经外科博士后(法国格勒诺贝尔大学北方医院,2001-2002年);曾任...
Philip M. FINCH:世界疼痛研究院院士、秘书长;英国皇家外科学院麻醉学院院士;澳大利亚新西兰疼痛麻醉学院疼痛医学研究院院士;澳大利...
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