影像引导经皮T2、3交感神经节阻滞术

签署手术协议书后，患者取俯卧位，薄诊垫于胸部，常规监护、麻醉。C型臂X关节定位T2椎体，调整角度将22G，10X10CM套管针局麻后刺入。紧贴T2椎体外缘，缓慢进针。侧位像判断进针深度，满意后给予造影剂注射，分布满意后可以实施： 1.       酒精或酚甘油注射损毁术 2.       射频热凝术：实施射频热凝术时可以给予2Hz和50Hz的刺激进一...

影像引导经皮立体定向C2神经背根温控射频热凝术

签署手术同意书，患者取仰卧位于导管床上。予以监护，并施予静脉镇静药物。良好暴露患侧颈部，侧位C型臂X光机影像引导定位C1与C2椎体。根据解剖，小心将22G，5cm套管针从局麻皮肤处刺入，避免刺破血管。正位张口为观察，针尖刺入深度，同时注意观察患者反映及寻味患者感觉。当针尖和C2背根相接近时，患者会有特殊的感觉，如向后枕部的疼痛放散等。此时可以给予50Hz刺激，刺激感觉会向后枕部头皮放散。可以再次...

影像引导经皮立体定向腰椎交感神经阻滞术

L2,3,4椎体交感神经节的大概位置 签署手术同意书，患者取俯卧位于导管床上。腹部垫一薄枕将定腰椎屈曲。检测下肢皮肤温度。C型臂X线影像下定位腰椎水平。调整X线腰椎成像，定好入路，将20G，15CM套管针从背部局麻处刺入。针尖触及椎体外侧缘，取侧位像调整进针深度，满意后取正位像再次调整针尖位置。满意后给予造影剂注射，观察正侧位像造影剂分布情况，满意后可以实施损毁腰椎交感神经节的步骤： 1.酒精...

影像引导经皮立体定向舌咽神经温控射频热凝术

舌咽神经痛（glossopharyngeal neuralgia）是一种发生在舌咽神经的感觉支配区的发作性剧烈疼痛，疼痛反复发作，持续数秒到几分钟，疼痛常发生于咽喉部向舌及耳部放散。神经外科医生White等认为本病常有迷走神经参与，并建议应将病名改为迷走舌咽神经痛（Vagoglossopharyngeal neuralgia）。其发作、缓解方式与三叉神经痛相似，但发病率仅为三叉神经痛的1/100。与三叉神经痛一样本病分为原发性和继发...

影像引导经皮立体定向蝶腭神经节温控热凝术

    采用蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛、三叉神经痛、非典型性面部疼痛、急性偏头痛等头面部疼痛有时会有意想不到的效果。尤其是对于内科保守治疗效果不理想的丛集性头痛效果非常显著。     蝶腭神经节射频消融术式经侧方路经，通过冠状切迹插入导管针并将射频消融针置于蝶腭神经节的技术。     病人取仰卧位，确定冠状切迹位置，消毒局麻；用22G，5mm...