腰椎神经根型疼痛在腰椎间盘突出症和腰椎退行性改变导致出现腰椎椎间孔狭窄患者不少见。这一一方面是由于突出的腰椎间盘突出症的间盘髓核物质在神经根管椎间孔处对神经的直接压迫和刺激导致,另一方面也可以是有慢性的腰椎间盘退行性改变和小关节的增生肥大而导致的神经根在椎间孔处的受压。上述这些病因都是导致出现椎间孔狭窄的病因。
有学者提出神经根在椎间孔处的狭窄可能是由于神经管附近的解剖学结构的改变所导致或者是由于这些结构的异位导致。为此,有学者试图采用椎间孔外的手术,去除部分结构以期对神经根进行减压,从而缓解由于椎间孔处结构改变到这神经根管处狭窄导致的间歇性跛行、下肢根性疼痛等症状。
沈阳东澳疼痛专科的专家了解有些医生通过经皮技术对椎间孔外的韧带进行离断达到对神经根在此处的减压,由于该处血管、神经结构比较复杂,即使是在直视下进行处理也有很多风险存在,因此不建议没有经验的医生对神经根椎间孔狭窄的治疗以这种形式进行,避免发生不必要的手术意外。有关更多建议进一步阅读参考文献。
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参考文献: Oper Orthop Traumatol 2013 · 25:16–30
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