糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变（DPN）治疗在有效降低过高血糖基础上，针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状， 以及导致患者的生活质量严重下降，进行综合治疗，将是治疗DPN 的有效措施。
2.1 蝮蛇抗栓酶
蝮蛇抗栓酶具有抗凝、去纤、溶栓、降低血液黏稠度，改善微循环的作用，还含有神经生长因子，可营养神经和促进神经细胞生长，增强神经传导功能。用蝮蛇抗栓酶0.5 U 加生理盐水200 ml 静脉滴注， 每天2 次，10 d 为1 个疗程，治疗38 例，总有效率为96.4%。
2.2 巴曲酶
巴曲酶是经过生物工程技术制取的丝氨酸蛋白酶的batroxobin单成分制剂， 可诱发内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂（t-pA），使纤溶酶原激活成纤溶酶而起溶栓作用，并可降低血黏度，抑制红细胞聚集及沉降，增加红细胞变形能力，降低血管阻力，从而改善微循环。
2.3 尼莫通
尼莫通是钙拮抗剂，活性成分是尼莫地平，其治疗糖尿病周围神经病变的作用为：增加神经末梢周围血流量，改善缺血缺氧；增加神经内毛细血管密度，促进微血管生长；改善神经突触前肾上腺素能反应和直接的神经保护作用。
2.4 金纳多
金纳多为第四代银杏叶提取剂，含有24%的银杏黄酮苷、6%的萜类，具有多方面的生物效应，能增加缺血组织的血流量，清除有害自由基，防止血小板聚集，显著降低全血黏度和纤维蛋白原量，从而该善微循环，保护神经组织。
2.5 血管扩张药
酚妥拉明是α-受体阻断剂，能扩张微动脉，缓解微血管痉挛，改善微循环灌注。对大脑皮层有明显的镇痛作用，可通过植物神经调节血管紧张度和平滑肌， 扩张全身小动脉、静脉，增加周围微循环血量，阻止红细胞、血小板聚集，降低血流阻力，加速血液流动，改善微循环。
2.6 神经生长因子（NGF）
NGF 属肽类激素，在一定程度上能降低DPN 的发生。动物实验显示，糖尿病大鼠的血浆及神经节中NGF 含量下降，补充外源性NGF 有利于神经轴索的修复和再生。人工合成的RHN 和IGF-1（胰岛素样生长因子）对末梢神经病变有较好的改善作用，表现为感觉神经的病理性再生，可部分获得逆转，同时可阻止痛觉过敏的进展。
2.7 神经节苷酯（GA）
GA 能促进外伤性及中毒性神经病变的恢复， 减轻轴突性缺氧引起的神经功能性损伤，补充GA，可促进轴突的生长，激活NA/K-ATP 酶，遏制神经细胞钙离子内流，减轻脑水肿，改善神经功能。但对多元醇代谢紊乱引起的DPN 则无效。康络素系从牛脑中提取后纯化的GA，治疗DPN 患者能明显改
善DPN 症状、体征及自主神经病变，治疗效果明显。

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