包括糖尿病周围神经病变在内的某些周围神经病治疗的合理方案包括以下治疗措施:
⑴治疗所有潜在疾病或认为可导致患者症状的疾病(例如较好地控制糖尿病患者的高血糖);
⑵去除所有可能引发持续性神经损害的有毒物质(例如不在接触铊和铅);
⑶为了缓解患者症状,可合理应用一般性镇痛药、非甾体抗炎药、在紧急状态下甚至可应用阿片制剂;
⑷合理应用辅助镇痛药,如三环类抗抑郁药和抗惊厥药(例如阿米替林或加巴喷丁);
⑸合理应用局部药理学治疗,例如利多卡因贴片、辣椒素和止痛药膏;
⑹对精心选择的患者合理应用躯体及交感神经阻滞技术以及神经强化技术,如脊髓电刺激(spinal cord stimulation);
⑺适当地应用职业疗法及物理疗法,用以指导患者如何保护无感觉部位及关节,并促使其功能的恢复和维持;
(8)应用非药物性疼痛缓解技术(例如催眠术、引导思想、心理应对策略、针灸以及冷热交替浴)。
目前认为糖尿病周围神经病的最佳治疗方式就是重在坚持,循序渐进地一步一步给予治疗。沈阳东澳疼痛专科的专家认为,当糖尿病周围神经病变在内的某些周围神经病变性疼痛对保守治疗效果不好时,应该积极寻求其他包括微创介入治疗等方法,解除或缓解疼痛,提高患者的生活治疗,并有力与促进原发性疾病的治疗。
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