更多时候我们在给椎体压缩性骨折患者介绍影像引导经皮立体定向椎体骨水泥成形术时一般总是好强调该方法对患者疼痛的缓解,而不是太强调这种特殊“水泥”对椎体本身的加固作用。事实上,经皮立体定向椎体骨水泥成形术对椎体本身是一种加固作用,在骨水泥成形过程中期释放的热效应使得传导疼痛的纤维丧失传导功能从而减轻了疼痛的程度,而这只是一种继发性的作用。
有学者为了验证注射骨水泥后椎体的强度做了一系列实验,比较注射组椎体和实验对照组椎体的抗压程度。研究结果显示,单次骨水泥注射可以增强椎体对抗骨折和坍塌的能力。椎体骨水泥成形术带来的这种强度的增加幅度不固定,并且和所注射的骨水泥的量无关。
东澳疼痛专科的专家告诉我们,在临床上疼痛的缓解程度似乎也和注射骨水泥的量没有特别的关系,有时即使是比较少的注射量也可以给患者带来相当大程度的止痛效果。单侧注射,即使水泥分布非对称,也可以带来满意的止痛效果,根据这个研究来看,这种非对称的椎体内的水泥分布也不影响其对椎体强队的增加。
参考文献:Clinical Radiology (2000) 55, 471–476
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