丛集性头痛的外科治疗

    虽然很多慢性丛集性头痛通过药物治疗可以控制症状的发展，但依然有相当一部分慢性丛集性头痛患者需要手术治疗。普遍接受的手术适应症包括：

1. 对所有药物治疗无效；
2. 严格单侧出现；
3. 稳定的心理和人格状态，极低的成瘾倾向。

    在过去的几十年里，人们已经尝试了数种丛集性头痛的手术治疗方案，这其中包括：

1.感觉性三叉神经介入治疗：

• 眶上和眶内神经酒精注射
• 三叉神经半月节酒精注射
• 眶上、下神经和滑车上神经撕脱术
• 三叉神经半月节后甘油注射
• 三叉神经半月节射频热凝术
• 伽马刀三叉神经根损毁术
• 三叉神经根开颅微血管减压术
• 三叉神经感觉根切断术

2.自主神经通路的介入手术：

• 岩浅大神经切断术
• 中间神经切断术
• 蝶腭神经节阻滞术

3.丛集性头痛起源点的介入手术：

• 下丘脑后方脑深部刺激术
• 三叉神经根射频切断术

    这些手段的选择有赖于医生对不同的技术的掌握情况以及患者疾病的个体差异。作为患者应该切记没有任何一种方法是绝对万能的！

 

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