头痛发作时用镇痛安定类药物效果不佳,吸氧(100%氧气8~10L/mim, 10~15min);舒马普坦或二氢麦角胺可迅速缓解头痛;泼尼松40~60mg/d,口服 1周,典型可见戏剧性改善,疼痛可在数小时内,多可在2d内消退,第2周逐渐减量停药。
发作期预防复发:美西麦角2~8mg口服, 1次/d;钙离子拮抗剂(异博定缓释型)。
预防夜间发作:睡前用麦角胺直肠栓剂&二氢麦角胺皮下注射。
经鼻腔蝶腭神经节阻滞术
丛集性头痛曾称蝶腭神经痛。当上述保守治疗无效或者效果不理想时,经皮立体定向蝶腭神经节温控射频热凝术作为一种微创介入治疗技术将是一种不错的选择。国外的临床资料和我们多年的资料显示,该手术可以让患者的疼痛得到满意的控制。
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