髓核内脉冲射频治疗间盘源性下腰痛

   间盘源性下腰痛是一种比较难以诊断的疾病，目前对该病的诊断一般都借助于磁共振检查和被认为是金标准的间盘造影技术。近几年，随着诊断标准的发展及诱发性椎间盘造影的运用普及，允许我们对导致慢性下腰痛的退行性变间盘进行判断。但不幸的是，目前还没有可用的介入治疗方案已被证明对多数下腰痛患者用用远期疗效。病理研究表明，感觉神经的发芽式生长和炎症过程是导致疼痛产生的机制。
   脉冲射频在小型和大型关节的治疗中的作用被认为是通过免疫常见作用导致疼痛减轻和愈合得到改善。脉冲射频用于椎间盘纤维环的早期结果显示出一定的应用前途。这是建立在假设脉冲射频在髓核中应用将改变神经末梢的传导，进而减轻疼痛。在间盘内，脉冲射频的电场还可以激活免疫系统，因此可以减轻慢性疼痛的炎症。
    最近荷兰著名的疼痛介入治疗专家Rohof教授发表了一篇具有研究文章。该研究通过对磁共振成像检查和诱发性椎间盘造影术确诊的76名间盘源性下腰痛患者实施髓核脉冲射频治疗后的结果进行随访发现：术后随访3个月，38％的患者疼痛减轻程度在50％以上，随访12个月，依然有29%的患者保持着治疗效果。术后3个月里效果不理想的患者，有可能会发现存在有第二个疼痛源。如果确实，可以进行相应的的处理。所有患者中，在接受了第一次治疗后，1年内疼痛下降在50％以上，有大约56%左右。研究认为间盘髓核内给予脉冲射频治疗，可以考虑应用于应经确诊的间盘源性下腰痛的患者。同时Rohof教授还指出，有必要进行随机对照性试验，以进一步探讨该结论的合理性。

    沈阳间盘源性下腰痛专科医院——东澳疼痛专科的倪忠阁博士曾经在Rohof教授的手术中观察学习了近两周时间，期间亲眼见证了脉冲射频及其他方法对某些间盘源性下腰痛患者产生的神奇疗效。

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