人工椎间盘置换术是近年发展的手术技术。它可维持椎间隙高度和脊柱的活动度, 避免融合术的各种并发症, 使病人能早期恢复日常活动, 被认为能替代脊柱融合术成为治疗椎间盘源性疼痛的标准方法。腰椎人工椎间盘置换的目的就是在去除引起腰腿痛的病变椎间盘的同时,保持脊柱生理运动学特性,避免脊柱节段不稳和相邻节段退变。有学者认为手术的适应证为非手术治疗无效, 影像学上椎间盘有严重退变的表现, 椎间盘造影阳性的病人, 禁忌证包括椎管狭窄、脊椎不稳、骨质疏松等。
目前常用的人工椎间盘植入物是SB Charite Ⅲ和ProDisc。从目前的结果来看,人工椎间盘置换术正处于发展阶段, 目前所报道的短期疗效令人满意。应用ADR取代传统的植骨融合对减少住院、卧床时间, 保留腰椎活动度和椎间隙高度, 缓解患者症状均有一定作用。由于病例数有限, 长期疗效未知, 目前仍处于临床试验阶段。另外, 还有一个关键的有待解决的问题, 那就是人工椎间盘植入物和手术节段的椎体终板是否有足够的耐损伤及耐疲劳强度来维持长期疗效, 这将是对这项技术发展的一大挑战。
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