纤维蛋白胶纤维环修补术治疗间盘源性下腰痛

　　间盘源性下腰痛的病理研究揭示由于间盘的纤维的环发生不完全撕裂而导致的，那么人们自然会想到是否可以通过修补破裂的纤维环来治疗该病呢？答案是可以的。

　　在一次进修学习时看到美国同行采用该思路对间盘源性下腰痛患者进行治疗并取得了一定可喜的疗效。通过向病变间盘注射纤维蛋白原及其活化酶凝血酶使其在间盘内部相遇并形成纤维蛋白胶。研究证明：凝血酶是一种高度特异性的蛋白酶，能将纤维蛋白原转变成纤维蛋白，而纤维蛋白原通常是重组纤维蛋白溶解抑制剂，可以以防止形成的血纤维蛋白发生过早的降解，同时应用皮质类固醇以减轻对神经根的炎症。

　　采用混合的纤维蛋白原和凝血酶/皮质类固醇这样的解决方案，能够在间盘内快速形成一个具有弹性的粘稠的凝固物。这些成分的混合是通过将一个双注射器系统与一个Y型连接器链接而完成的。形成的纤维蛋白胶可以让随附的糖皮质激素局限在神经根的位置，还可以密封环形裂隙。在化学性神经根炎刺激的患者，纤维蛋白不但可以密封纤维环的撕裂，还可以对神经根形成包衣样保护。

　　沈阳东澳疼痛专科的医生提醒您这种方法虽然有一定的应用前景，但目前仅在个别中心有应用，尚缺乏大量的数据证明其有效性和安全性，因此有必要进一步的研究，才能广泛应用于临床。

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