根据国外文献显示,目前广泛使用方法包括椎管内止痛药输注系统、脊神经或神经根或交感神经传导通路的损毁、针对周围神经的局部麻醉和损毁技术,以及对骨转移瘤或其他疼痛源的直接的微侵袭治疗。
对于上腹部癌痛,如胰腺癌、肝癌、胆囊、胃、肾已近结肠左曲以上的消化管等部位恶性肿瘤所导致的疼痛,东澳疼痛专科主要采用化学性损毁腹腔神经丛来治疗。该方法是交感神经损毁治疗晚期癌痛中最为普遍应用的方法,有大量可靠数据显示,这一方法是行之有效的,尤其适用缓解顽固的胰腺及肝脏的癌性疼痛。对于24个研究中的1145例病例的分析,显示有70-90%的患有胰腺癌(63%)和其他上腹部癌症的患者具有长期有效的疼痛缓解作用。大约有89%的患者在术后两周疼痛控制达到良好。在术后三个月依然健在的而患者中有大约90%的患者,其疼痛控制效果依然存在。一项随机双盲100个病例的试验研究显示,直到患者死亡之前,该方法对疼痛的控制仍有显著效果。
该方法对于大部分的患者来讲都是可以耐受的,可能的副反应包括腹泻、短暂的体位性低血压等。
在过去的几年里,我们采用此方法及内脏神经射频热凝术为很多癌症晚期患者解决了疼痛的折磨,让许多癌症患者家庭解除了心理上的困扰。
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