“四阶梯疗法”治疗晚期癌痛

　　自从世界卫生组织（WHO）颁布了疼痛的阶梯疗法之后，人们对于晚期癌痛的治疗有很大的提高：WHO的阶梯疗法对于绝大多数的患者还是有效的，但依然有将近5-14%的患者的疼痛无法得到有效的控制，即使采用优化而且系统的药物疗法也无法满足疼痛控制的需要。虽然该方法经过近几年的进一提高和完善，仍有相当一部分患者疼痛无法得到很好的控制，最近的调查甚至显示这部分患者的数据可能更高。这样就导致出现这样的一种提议：应该将WHO的三阶梯疗法增加成为四阶梯疗法，如加入晚期疼痛的介入治疗。

　　疼痛药物的发展与改良，让利用侵袭性手段获得长期或暂时性的神经传导阻滞成为一种手段。随着时代的发展，一方面由于对于去支配性或阻滞后的神经病理性疼痛风险认识的提高，另一方面药物镇痛工作的经验和技术也有较大的提高，再加上植入性给药技术的出现，从神经损毁性治疗的角度来看，“四阶梯疗法”这种观点正在逐步被接受。

　　虽然疼痛的介入治疗技术，作为一种非常重要的手段，有着其不可替代的地位，但由于某种力量（药物研发公司等方法）因素的存在，但在癌症的多学科综合治疗中有被低估的可能。有文献显示大约有8-11%的患者能够通过介入手段得到一定的缓解。

上一篇：图解东澳疼痛专科治疗上腹部癌性疼痛的方法

下一篇：肝癌疼痛的药物治疗

相关文章：

胰腺癌疼痛的处理方法有哪些？

胰腺癌疼痛是否应该重复使用腹腔神经丛阻滞术？

癌痛的治疗现状

肝癌胰腺癌疼痛的神经阻滞治疗

肝癌胰腺癌晚期疼痛的治疗方法有哪些