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抗惊厥药物治疗复杂性区域性疼痛综合征

此类药在治疗CRPS(复杂性区域性疼痛综合征)的药物中有一席之地。卡马西平是研究得最多的药物之一,推荐其起始剂量为200mg,2次/日,可缓慢加量。要仔细监测全血细胞计数和肝功能试验(liver function test,LFT),在开始用药前以及用药后每3个月都要检查,但患者配合起可能较困难。

对于其他的常用于治疗神经性疼痛的抗惊厥药(如丙戊酸),也要求监测LFT。丙戊酸的起始剂量通常为15mg/(kg·d),最大推荐剂量为60mg/(kg·d)。苯妥英起始剂量通常为300mg,3次/日,同样建议监测肝功能。

更新的抗惊厥药如加巴喷丁和托吡酯的引用越来越普及,因为它们不要求进行血液监测。加巴喷丁的特点是非常安全,如果患者是年青和健康的,推荐的起始剂量为100mg,3次/日。对老年患者或合并有心脏疾病的患者,推荐的起始剂量为100mg,1次/日,缓慢加量直至起效。如果能耐受起始剂量并且无主要问题,就可温和地加量,其最大剂量为3 600mg/d。托吡酯起始剂量为50rag,3次/日,可每周加一次量,直到200mg,2次/日。


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    抚顺生人。神经科学博士(法国,2000年);功能神经外科博士后(法国格勒诺贝尔大学北方医院,2001-2002年);曾任...

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    世界疼痛研究院院士、秘书长;英国皇家外科学院麻醉学院院士;澳大利亚新西兰疼痛麻醉学院疼痛医学研究院院士;澳大利...

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