丛集性头痛的症状性药物治疗

症状性治疗

1．口服咖啡因-酒石酸麦角胺合剂(Cafergot)2～6片

疗效很好，然而仅口服酒石酸麦角胺，大部分患者无效，皮下注射有效。在发作中，1次皮下注射0.5mg。为防止连日注射而引起蓄积中毒，故每周只连用5天，80%～90%的患者用此种方法能得到控制。

2．酒石酸麦角胺

作为口服药是无效的，然而作为雾化吸入和坐药是有效的。此两种途径用药国内均未开发，国外常用酒石酸麦角胺复合剂(内含酒石麦角2mg，咖啡因100mg，颠茄250mg，异丁基烯丙基巴比妥100mg)。

3．抗组胺制剂

约半数病例有效，因抗组胺制剂仅作用于循环中的组胺，在组织中产生的组胺无效，对丛集性头痛激素是最有效的，因为激素抑制组氨酸脱羧酶的活性。最好是酒石酸麦角胺与激素并用，用泼尼松每日20mg。

4．选用中药治疗

用头痛新Ⅰ号冲剂治疗丛集性头痛18例，每次3.0g，每天2次，结果：基本恢复6例，显效7例，有效4例，无效1例，总有效率94.44%。

5．其他

本病与偏头痛一样，解除患者心理方面的担心是必要的，采用支持心理疗法，对不安和抑郁的处理也是重要的。

此外，在本病发作时，吸氧是最有效的，用面罩给氧，以100%的氧，每分钟流量为7L，其中85%的患者，可在15分钟内缓解，无不良反应。

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