舌咽神经痛的解剖生理
舌咽神经系混合性神经,包含运动、感觉和副交感神经纤维。此神经起自延髓,成3~6个小根由橄榄体与绳状体之间出脑,并斜向外前方与迷走神经、副神经一起,由颈静脉孔出颅。在分出脑膜支和鼓室支之后,相当于舌骨水平处延伸至咽腔之旁,组成咽神经丛的成分。
舌咽神经的运动纤维起始于延髓疑核上部,其发出的神经纤维直接分布于茎突咽肌和咽缩肌,使软腭上提。
舌咽神经的大部分纤维是感觉纤维,来自位于颈静脉孔处的上神经节和岩神经节细胞。其中枢突进入延髓,除外耳的痛、温觉纤维终止于三叉神经脊束核外,其他纤维都进入孤束核。其周围突传导外耳道和鼓膜后侧的痛、温觉;咽壁、软腭、悬雍垂、扁桃体、鼓室、耳咽管、乳突气室、舌后部、颈动脉窦、颈动脉体的内脏感觉;舌后1/3的味觉。
副交感神经纤维起自延髓的下涎核。节前支经过耳神经和岩浅小神经到达耳节,节后支循三叉神经的耳颞神经供应腮腺。
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