丛集性头痛需要和那些头痛相鉴别?
1.发作性偏侧头痛
它很少与丛集性头痛相混淆。因为发作性偏侧头痛的发作频率每日10~ 30次或更多,
而且发作持续时间更短,一般5~ 30分钟,这足以与其他发作性头痛区别。慢性偏侧头痛较
发作性偏侧头痛更多见,女性多于男性。两种头痛可以有一些相同的表现,如自主神经体征
和症状。一般发作性偏侧头痛用消炎痛很有效,也可作为一种鉴别。
2. Raeder's三叉神经交感神经综合征(paratrigeminal syndmme)
宅与丛集性头痛有些共同之处,包括一侧眶上疼痛、伴不全Homer's征、常常午夜痛醒
等,但是它的病程一般为散周至散月,而不像丛集性头痛发作期每日数次发作。该综合征在
第1周有些类似丛集性头痛,以后变为持续性钝痛。
3. 三叉神经痛
种疼痛很严重,但其性质与丛集性头痛不同,它是电击样针刺痛,每次疼痛持续数秒
种,面部常常有扳机点。另外,头痛发作不会在午夜将病人痛醒。此征老人多见,男女发病
机会均等。
4.颞动脉炎
与丛集性头痛类似,疼痛限于一侧,也常常是颗部,但疼痛是持续性的。受累动脉触之
无搏动,有压痛,明显变硬,屈曲,尤其足患病较久者。常见症状是咬东西下颌功能失调
辅助检查可见血沉明显增快,颗动脉活检可见巨细胞可以确诊。不治疗可引起失明。
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