脑肿瘤——慢性头痛不可忽视的原因之一

   急性头痛患者最常见的一个担忧就是有患脑瘤的可能性，但事实上慢性头痛时更应该首先考虑排除脑部肿瘤引起的头痛病因，因为这种慢性头痛可以伴随肿瘤的慢性生长而让患者忽略。脑瘤患者中有20%以头痛为首发症状，高达60%的患者在整个慢性病程中会出现头痛。沈阳东澳疼痛专科的专家告诉我们，头痛是天幕下肿瘤患者的常见症状，而在垂体瘤、颅咽管瘤或小脑脑桥角肿瘤患者头痛却不长出现。虽然头痛本身并不引起颅内压升高,却是ICP的一个常见表现。脑瘤引起的头痛常常是双侧的钝痛、酸痛，极少为跳痛，类似于紧张性头痛的表现。一般来讲，肿瘤侧疼痛较重，且因为堵鼻鼓气法或用力等可加重疼痛，可导致颅内压升高。此外，约有1/3的患者疼痛在上午更为严重。
    对于有头痛史的患者，当头痛程度加重或伴有神经系统的症状与体征时需要提高警惕。头痛患者伴有恶心、呕吐的发生率高达50%。依受损脑区不同可出现相应病灶的体征，也可出现血压升高。当怀疑有颅内肿瘤时建议做脑部CT扫描，当然做脑部MRI就更好了。

    这些典型特点及影像学检查结果，可以很容易地帮助我们将脑肿瘤造成的头痛和其他类型头痛相鉴别开来。在临床工作中，最重要的是要有这样的一个意识，避免延误患者的病情，是脑部肿瘤得到有效、及时的治疗。

 

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