单侧局限剧烈的疼痛和自主神经症状在丛集性头痛和慢性发作性偏头痛中非常相似,因此在诊断丛集性头痛的时候需要将二者进行鉴别,区别治疗。
丛集性头痛的持续时间15-180分钟,而慢性发作性偏头痛持续2-30分钟,如果一个患者疼痛持续时间为15-30分钟,那么只有用吲哚美辛来进行判断。吲哚美辛效应应该是将丛集性头痛和慢性发作性偏头痛区分开来的关键点。此外,二者之间还有其他重要的鉴别点:不同的性别优势、疼痛限于太阳穴,而且丛集性头痛药物对慢发作性偏头痛无效。
与丛集性头痛相比,慢性发作性偏头痛发作时间更短,频率更高,昼夜发作次数分布均衡。同样重要的是,丛集性头痛患者在发作时,其头痛同侧头部有类似于霍纳氏症的表现,以前额为中心的异常发汗,但这些在慢性发作性偏头痛不会出现。
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