糖尿病周围神经病变的临床表现

糖尿病神经病变分为中枢性和周围性神经病变两大类。周围性神经病变比较常见，包括脑神经、脊神经和自主神经病变。
1.脊神经病变：
   a.对称性多发性神经病变。多为双侧对称的肢体远端感觉障碍如双下肢麻木，尤其是手足，表现为针刺或烧灼样感觉异常，甚至有自发性疼痛、闪电痛或刀割样疼痛。但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时，反而没有异常的感觉。下肢比上肢重，是最常见的类型
   b.非对称性多发性神经病变。以运动障碍为主，表现为全身无力，肌肉萎缩，上肢的臂丛神经，正中神经最常受累，下肢以股神经、闭孔神经、坐骨神经的损害较多见
2.脑神经病变，并不少见，临床可见眼肌麻痹，其中动眼神经不全麻痹最常见，一般在6~12周左右症状可逐渐减轻或缓解
3.自主神经病变，包括交感神经和副交感神经，出现的临床症状很多，比如，排汗功能障碍表现为头面部和躯干大汗，四肢不出汗，有的半身出汗；胃肠功能紊乱者经常腹胀，大便失常，腹泻便秘交替；有血管运动障碍者会持续心率增快，直立性低血压，病人躺着时血压高，一站起来血压就下降，甚至头晕，跌倒；有的有排尿障碍或小便滴漓不尽；阳痿和不育也很常见

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