尽管CRPS的发病机制不仅仅局限于交感神经活性增高,应用局麻药行选择性交感神经阻滞仍是SMP患者的主要治疗方法。
(1)局麻药阻滞
局麻药选择性交感神经链阻滞可被用于治疗CRPS或预测对交感神经切除术的反应。
( 2)星状神经节阻滞
星状神经节阻滞多用于上肢CRPS的诊断和预后。
(3)腰交感神经节阻滞
腰交感神经节阻滞对下肢CRPS的诊断和预后较硬膜外阻滞优先考虑应用。
(4)持续椎旁交感神经阻滞
局麻药持续注入可产生长期的疼痛缓解,导管可置入任何交感神经处以阻滞节前(如硬膜外)和节后纤维(如臂丛)和交感神经节。
(5)躯体神经阻滞
躯体外周神经阻滞,如臂丛、腰丛和硬膜外阻滞也被评价用于治疗CRPS的效果。
(6)局部静脉阻滞
局部静脉阻滞是将局麻药单独(Bier阻滞)或合用其他药物(交感神经局部静脉阻滞)注入由止血带扎住的闭合的静脉系统。通过药物从静脉血管直接扩散到周围神经而产生麻醉和/或交感神经阻滞作用。
6、外科交感神经切除术
7、交感神经射频毁损
8、脊髓刺激(背角刺激)
9、外周神经刺激
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世界疼痛研究院院士、秘书长;英国皇家外科学院麻醉学院院士;澳大利亚新西兰疼痛麻醉学院疼痛医学研究院院士;澳大利...