舌咽神经痛是一种发生在舌咽神经支配区域内的短暂、发作样剧烈的疼痛。其发病率只有百万分之七左右,由于该病对诸如吞咽活动严重的影响,让患者的身心承受巨大痛苦。舌咽神经桥小脑角入路离断术是一种常规治疗手段,其疼痛的缓解率达87.5-100%,疼痛复发率和并发症的发生率在5-24%之间。
舌咽神经离断术的并发症包括声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽,通常是有迷走神经的损伤而导致。这可能是由于在舌咽神经和迷走神经桥小脑角处存在1-2个交通支的原因。要想获得好的手术成功率最好在进行舌咽神经离断时将这些交通支也切除,但要想降低并发症发生率则需要最大限度地保护好迷走神经。事实上单单靠医生的经验,来完成交通支的切除、最大限度的迷走神经保护和舌咽神经的离断,做到完美是相当困难的。有临床病例研究显示要想解决这样的问题,除了提高医生的技术之外,就是使用术中神经电生理监测保护神经,提高分辨能力。
沈阳东澳疼痛专科采用影像引导微创热凝技术治疗舌咽神经痛,不开刀,不住院,术中结合功能神经电生理技术,可以有效避免开刀的损伤、保护迷走神经降低手术并发症,是老年患者和无法接受开颅手术患者的最佳选择。
参考文献:Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery 42 (2014) e182-e185
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