舌咽神经痛在沈阳东澳疼痛专科门诊的病例中与三叉神经疼痛相比非常少,这也让我们有更多的时间来研究这个神经病理性疼痛的相关知识,其中最重要的当然是相关解剖以及手术相关并发症的研究。
舌咽神经是颅神经的一支,从颅底的颈静脉孔出颅,与它伴行的有迷走神经和副神经、颈内静脉。这些神经均位于颈内静脉和颈内动脉之间的窝中。我们大家都知道这两根血管都直接进入颅内的大脑,因此在舌咽神经阻滞时不但很容易发生刺破血管导致血肿的产生,更严重的是局麻药的血管内误注,对于进内动脉的误注哪怕只是很小的剂量也会产生严重的局麻药重度的症状。因此,我们绝对不建议在门诊徒手进行舌咽神经的阻滞治疗。
东澳疼痛专科采用影像引导进行颅底颈静脉孔穿刺,配合神经电生理刺激定位介入治疗舌咽神经痛,大大降低了血管的误刺机率,在静脉镇静镇痛的应用下,避免了局麻药物的使用。在我们治疗过的患者中,从未有过严重的手术并发症发生,绝大多数患者获得满意效果。
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