肝癌胰腺癌疼痛的神经阻滞治疗

胰腺癌性疼痛源自感觉神经纤维接受的伤害性刺激, 形成神经冲动由交感神经传导。尽管胰腺实质内神经分布及走行复杂, 但离开胰腺后都与上腹部其他脏器的神经融和成腹腔神经丛, 在腹腔神经节换元后向中枢投射, 最终产生疼痛反应, 任何具有破坏该神经节的技术在理论上应可缓解胰腺癌所致的疼痛。国内外多采用在B 超、X 线、CT、MRI 导向下的腹腔神经丛阻滞术（ neurolytic celiac plexusblock, NCPB) ,取得了较好的临床效果。此术式利用高浓度无水酒精使脂蛋白和黏蛋白变性以及萃取的作用达到破坏神经节及纤维以中断痛觉通路, 达到止痛的目的。

另外的术式包括: 外科内脏神经切除术, 仅切除自主神经节或神经纤维, 不切除胰腺肿瘤; 术中化学性内脏神经去除术, 胸腔镜下胸内脏神经切除术, 较其他方法相比, 经皮腹腔神经节阻滞术( NCPB) 迄今仍为处理胰腺癌顽固性疼痛的重要措施。

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