癌性疼痛保守治疗的三阶梯疗法

世界卫生组织(WHO)推荐了三阶梯止痛法：

　　1.早发现、早治疗：肝癌患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，要使是癌症患者无痛，最好的办法是就是早发现、早治疗，把肝癌消灭在萌芽状态，让其无法致痛。

　　其次，对于那些目前还无法做到早期诊断，或在发现时已属中晚期的肝癌患者，也不能放弃对癌症本身的处理。经验表明，对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗，同样可以明显缓解患者的疼痛，提高其生活质量；

　　2.积极选用药物止痛：药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者，为有效帮助此类患者止痛，WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”，经过近20年的实践和完善，目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。

    大量研究表明，正确应用该方法，可以持续、有效地消除疼痛，减少药物不良反应，降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担，并最大程度地提高其生活质量。由于三阶梯止痛法目前在我国仍没普及，众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗，并饱受其苦，所以，应积极加大该疗法的宣传及推广力度。

　　按照WHO的用药方案，三阶梯疗法中最基本的用药原则是：①按阶梯给药；②按时给药；③个体化给药；④口服给药；⑤第3阶梯推荐使用吗啡类制剂，而不提倡使用目前我国常用的(杜冷丁)。

　　3.注意心理疗法，解除患者的精神负担。研究表明，社会、心理、精神、文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响，社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重，而对患者关怀、安慰、以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环，使疼痛减轻。

　　因此，除社会各界应注意为肝癌疼痛患者创造轻松、热情的氛围，让患者能像正常人一样融于社会外；患者本身也应尽量克服孤独、绝望等不良情绪，积极参加各种社区活动，努力为家庭和社会做些力所能及的事情，让参与和奉献的快乐化解肉体上的疼痛。对伴有抑郁的癌痛患者，如经单纯心理治疗无效，及时加用抗抑郁药。

　　4.注意联合用药：癌痛患者根据需要可将上述各级止痛药联合应用(应注意同级药物一般不联用)，或将其与其它可加强其止痛作用的辅助药联用。

    总之，合理膳食，注意营养搭配，少吃油炸食品、熏烤食品、腌制品、发霉食品及含有添加剂的食品，再加上戒烟酒、经常运动，一定会预防癌症的发生或阻止癌症的发展。

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