当腹腔神经丛阻滞术对肝癌疼痛效果不理想时咋办？

    晚期癌痛患者治疗的主要目的不是如何如何地抗癌，而是如何有效快速地解决疼痛的折磨。如果没有有效的止痛方法，患者可能的感受是生不如死。口服药物、肌肉注射对晚期肝癌疼痛患者可能会有效果，但也学根本无效或效果甚微。一般来说，实施影响引导腹腔神经丛化学性阻滞会满足将近80%以上患者镇痛的需要。然而，还是有一部分患者对该方法反应不好，那么此类患者我们是否还有良方来帮助他们解决疼痛，在无痛或者轻微疼痛的状态中走完人生呢？

    今天我们请沈阳晚期癌痛治疗专科医院的专家倪忠阁博士为我们介绍一下这方面的知识。倪博士告诉我们实施上通过科学的WHO推荐的三阶梯疗法大部分患者可能不需要有创治疗就可以满足他们对镇痛的需要，特别是近几年治疗疼痛药物的不断涌现，患者的选择可能更多了。肝癌晚期有相当一部分患者会有比较剧烈的上腹部的疼痛，由于这部分患者生存期相对较短，往往希望用药物进行对症治疗，但有的患者确实无法得到有效缓解。东澳疼痛专科这几年一直采用影像引导腹腔神经丛阻滞术来治疗此类患者。这是一种患者容易耐受，风险相对较小、费用相对较低的方法。大部分患者通过治疗后疼痛很快得到缓解，有的患者甚至是无痛走完人生。然而，实际工作中确实有一小部分患者无法获得满意的效果，疼痛依然存在，这时我们往往采用椎旁的内脏大小神经射频热凝术来处理。这种技术通过热凝椎旁走行的内脏神经，来阻滞患者疼痛的传递。在影像的引导下，将射频电极准确地置于把为上，予以三次90秒80度左右的热凝即可。整个治疗仅需40分钟左右，患者观察40分钟，就可在家人的陪同下返回。通过大量的临床实践，我们认为该方法适用于肝癌以胰腺癌等上腹部癌痛患者的治疗选择。 

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