枕部头痛，老百姓常说的“后脖梗子”或者“后脑勺子”疼痛的可能病因

        枕部头痛，老百姓常说的“后脖梗子”或者“后脑勺子”疼痛，是临床门诊常见的一种症状，但患者通过很多检查后，依然无法判断自己的病因所在，时常导致医患的苦恼。来自正常志愿者的研究显示颈椎外侧寰枢椎关节有产生枕部疼痛的能力，但几乎没有临床研究证实这个导致枕部头痛的来源。有国际著名疼痛介入治疗专家Aprill和Bogduk博士小组发表的一项研究，以外侧寰枢关节不是导致枕部头痛的常见原因为假设前提，反证寰枢椎是导致枕部头痛的常见原因。枕部疼痛患者如果通过对外侧寰枢关节进行诊断性阻滞，如果他们表现出的临床枕部头痛特征消失，则推定暗示C1-2关节是导致他们痛苦的病因所在。共计34例患者接受了调查，其中有21名患者的头痛在诊断性阻滞后得到完全缓解，这表明C1-2源枕部疼痛并不少见。通过临床特点来选择患者进行诊断性阻滞，然而这种方式只有60％的阳性预测值。他们认为有必要对寰枢椎关节源性头痛进一步研究，以建立更明确这种情况导致产生头痛的发生率以及如何在临床实践中更好的认识它。

        沈阳颈源性头痛治疗专家倪忠阁博士告诉我们，有的时候患者通过诊断性阻滞头痛减轻或消失后，症状可能控制很长时间，但如果疼痛再现，为了获得长期的治疗效果就有必要采取进一步治疗，沈阳东澳疼痛专科采取射频技术介入治疗创伤小，效果持久。

参考文献：Cephalalgia, 2002, 22(1):15-22 ; Spine 1994, 19:1125-1131

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