颈源性头痛的一般病因

   颈源性头痛，就像它的名字一样，这种头痛的病因起源于颈部。我们大家都知道颈椎的结构是比较复杂的，颈段有35个关节，17个滑膜关节（后关节突关节），13个钩椎关节（侧方关节），6个纤维软骨关节（椎间盘关节）；有8对颈神经根，通过椎间孔离开脊髓；颈部有复杂的交感神经网，它们支配范围广，参与颈动脉丛和颈外动脉及其分支的交感神经丛组成，当受到刺激时可引起头面部疼痛及其他各种症状。颈椎具有活动频繁、负重较大、结构薄弱、椎管发育性狭窄等特殊性，其下段的胸椎又相对固定。无论是一次强烈的冲击伤（如汽车撞击时发生的髓鞘损伤），或反复多次的轻伤，或职业的日常劳损，都能造成颈椎损伤，使颈椎失稳、骨质增生，造成椎间盘变性、椎间隙狭窄、椎体周缘骨质增生、椎管和椎间孔内壁韧带肥厚、骨化等，导致神经、血管、椎关节及周围软组织受压、磨损、扭曲、牵引而引起的以偏头痛为主要表现的一组综合征称为颈源性头痛。疼痛主要位于一侧的颈枕部或枕顶部，多呈跳痛、灼痛、胀痛，并常伴有恶心、呕吐、嗜睡，患区酸胀等异常感觉。发作时疼痛由颈后部开始，迅速扩至耳后及枕顶区，有时且可向眼眶区或鼻根部放射。一般持续数分钟、数小时乃至更长，偶尔亦可为持续性疼痛伴阵发性加剧，临床查体常发现患侧颈椎间隙横突区及椎旁组织常有压痛，或可触及病变椎颈 棘突向一侧隆起或呈明显偏歪。

    由于肩部肌肉（斜方肌、菱形肌及肩胛提肌）附着于颅骨和颈、胸椎之间，其不仅能保持头、颈、胸椎平衡，并将整个上肢的重量悬吊于颈、胸椎、上肢活动时应力通过以上肌肉群作用于头、颈、肩背部，并在一定条件下发生损伤。因而，临床检查时常发现颈、肩、背部有痛点出现。

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