颈源性头痛的病因及致病源

    颈源性头痛病因复杂。常源于颈椎及相应的关节结构, 肌肉、肌腱、韧带及筋膜, 神经及血管等病变。C1、C2 及C3 神经后支及其分支的病理改变是颈源性头痛 的主要原因; 少数患者可以出现C4-7神经病变, 其中又以颈椎退变所致者多见。外伤是否与颈源性头痛有关目前尚无定论。遗传、年龄、社会文化等是CEH 发生及发展中不可忽视的因素。颈源性头痛临床特点为单侧头痛, 多呈撕裂样疼痛及刺痛, 常难以忍受, 一般不转移至对侧但有时会越过中线, 也有极少部分为双侧疼痛。疼痛常源于颈部, 再发展至颞部、头顶, 直至眼眶。起初疼痛持续数天或数小时, 后来, 一些病人可发展为持续性头痛。并发症状包括恶心( 常伴呕吐)、眩晕、共济失调、视物模糊, 以及单侧眼眶水肿。神经阻滞与疼痛刺激相结合是目前诊断颈源性头痛的可靠方法。

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