近年来荷兰三叉神经痛患者住院手术治疗方法的变化

        大家都知道神经外科医生有很多不同的方法来提供治疗那些药物难治性三叉神经痛。我们曾经介绍过美国近年来三叉神经痛患者住院治疗手段的变化，这里我们在看看欧洲的趋势。近来荷兰学者对于荷兰全国范围内住院治疗三叉神经痛方法的容量趋势进行了回顾。根据1988至2010年国家住院统计提供的诊断为三叉神经痛的住院患者及相关主要治疗手段的数据进行研究。总共有13466名住院患者。采用开颅手术和放射治疗方法的数量相对保持稳定，而经皮疗法有所下降。接受经皮和放射治疗的患者平均年龄分别为67.9岁和69.5岁，高于开颅60.4岁或者其他疗法63.4岁的平均年龄（P<0.001）。所有四种治疗手段的平均总住院期间通货膨胀调整后费用显示有随时间增加趋势（p<0.001）。平均总住院期间通货膨胀调整后的收费放射外科疗法（37666美元）高于开颅手术的治疗费用（28046美元）（p<0.001）。接受开颅手段来治疗三叉神经痛的患者比那些接受经皮或放射外科治疗的患者年轻。老年三叉神经痛患者接受开放性手术治疗的预知风险驱使医生们提供经皮或放射外科疗法。此外，所有治疗方法在通货膨胀调整后的住院费用都有随时间增加趋势显示，其中放射外科治疗的费用比其他几种方法的费用还要高。

        沈阳三叉神经痛治疗专科—东澳疼痛专科的倪忠阁博士告诉我们在中国三叉神经痛的治疗近几年似乎也有了相当的变化，这和中国经济发展医学领域的进步以及老百姓可支配收入的增加关系密切。尽管如此，但医学治疗是一个以人为本的服务，同时我们国家的平均收入水平和发达国家的差距依然巨大，为此我们认为三叉神经痛作为一个老年人易感的疾病，在中国其选择手段应该按安全、有效、费用低这样一个原则顺序来进行。

参考文献：Clin Neurol Neurosurg 2014，120:55-63

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