美国三叉神经疼痛住院手术方法的变化

        我们知道三叉神经痛治疗主要就是两种方法，一种是保守治疗另外一种就是手术治疗。保守治疗主要就是服用卡马西平，而手术治疗则可能存在几种不同的形式。最近，美国著名的克利夫兰诊所几位神经外科医生针对美国全国范围内诊断为三叉神经痛并接受住院治疗的患者所使用的治疗方法进行了统计比较。数据涵盖从1988年到2010年期间，住院接受包括开颅手术、经皮手术和放射外科以及其他方法治疗的患者的数据。共计13466名住院患者，他们发现针对接受开颅和放射外科治疗的患者数量相对保持稳定，而接受经皮手术治疗的患者数量相对减少。接受经皮手段和放射外科治疗的三叉神经痛患者平均年龄约在67.9岁和69.5岁，高于接受开颅手术和其他方法治疗的三叉神经痛患者年龄（60.4岁和63.4岁），并具有显著性意义（P<0.001）。三叉神经痛四种方法住院治疗的平均总住院期间通胀调整后的收费呈逐年增长趋势（P<0.001）。其中放射外科治疗的费用（37666美元）显著高于看开颅手术（28046美元），P<0.001。

        结论提示，接受开颅手术的三叉神经痛患者年龄明显低于接受经皮手段和放射外科手术治疗的患者年龄；所有住院治疗的方法其收费呈逐年增加的趋势，其中放射治疗的收费要高于开颅手术的收费。

        沈阳三叉神经痛治疗专科——东澳疼痛专科的专家告诉我们他们采用非住院方式利用经皮技术治疗三叉神经痛更适用于中国目前的发展现状，最重要的是这种治疗手段收费非常之低，只有美国这些治疗收费的3-4%的水平。此外，他们的承诺治疗方式更大地发挥了“以人为本，以患者为中心”的社会主义医疗特色，最大限度地保证了患者利益。

参考文献：Clin Neurol Neurosurg 2014, 120:55-63

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