颈源性头痛患者-河北王玉茹老师

　　王玉茹，来自河北承德，四十余岁，是一名中学语文教师。王老师，作为毕业班的班主任，平时工作相对强度较大，每天的教学工作及家务工作也比较繁忙。几年下来，总觉得颈肩部沉闷、不适，疲乏，偶尔伴有偏头痛，自己调整调整、吃点止痛药也就缓解了，因此没有特别注意。

　　来诊前终于送走最后一波毕业班，因此心情比较放松，在暑假期间每天无所事事，就借了许多的连续剧光碟，每天大把时间就是看碟片。这期间虽然也有头颈部不适症状，但休息后可以缓解，然而开学后一个多月，王老师觉得左侧颈部不适及同侧偏头痛发作比较频繁，且症状较重。从早期的前额部、枕颞部、耳后等不适症状，转为该部位的闷胀和酸痛。于是就诊于当地医院及北京某大医院，诊断为颈椎病，开服口服药，并建议休息。然而由于工作需要，王老师无法长期休息，口服着止痛药依然坚持工作。近来除了上述部位疼痛之外，时常帮有同侧的耳鸣、眶周闷胀、同侧视物不清之感。据王老师爱人介绍，王老师近来比较容易烦躁，且情绪有点低落，容易疲劳。

　　经过网络查询于2011年11月份来诊沈阳东澳疼痛专科求治，经查发现王老师双侧枕下压痛强阳性，以左侧为重，左侧C2-3椎旁压痛明显。自带CT及X线片无阳性征象。东澳疼痛专科专家诊断为：颈源性头痛，建议接受"左侧C2背根神经节及第三枕神经射频热凝术"。治疗持续40分钟，术后观察40分钟无异，有家属陪同返回当地。术后回访近两年，疼痛控制良好，无反复。

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