对于原发性的三叉神经痛,它的治疗应该采用综合性、多学科的治疗手段。在为患者选择某一种治疗方法时也应该从患者自身的具体情况出发也要考虑这种治疗方法本身所伴随的某些风险因素。
目前对于三叉神经痛的一线治疗手段应以药物治疗为首选,其中卡马西平可以受限尝试使用。我们大家都知道,这种药物治疗不可能将该病治愈,而且其毒性作用也和它的镇痛作用一样明显,只不过是对发作样的疼痛起到暂时性缓解的作用。那么随着时间的推移,口服药物的效果越来越差,那么这时寻找其他更有效的方法称为必然。开颅微血管减压术、三叉神经半月结球囊加压术、射频热凝术以及伽马刀等,这些方法作为目前治疗三叉神经痛的有创的方法,势必会称为患者和医生的考虑对象。这些方法各自有各自的特点,方法之间的比较目前还没有任何一篇比较性的前瞻性的随机研究将它们科学性地比较。因此,所谓的哪个好、哪个不好也是相对的,作为推荐也是相对的。
考虑到老年患者身体条件所限,手术合并症相对较大、较多,目前国际上普遍推荐诸如三叉神经半月节射频热凝术这类风险低的治疗手段。而对于年轻的患者,根据微血管减压术的创始人Jennetta教授的看法,可以推荐。沈阳三叉神经痛治疗专科从2006年成立至今一直致力于采用射频热凝技术治疗三叉神经痛,通过实践他们总结出来“解剖学定位、影像学定位和功能学定位”三种定位技术结合当地步骤,让广大患者在疼痛得到控制的同时,功能也得到有效的保护,使患者的恢复更快,得到地降低了手术并发症的发生。
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