再谈温控射频热凝术治疗三叉神经痛

    三叉神经痛的温控射频热凝术治疗我们在以前的文章中已经介绍了很多，但还是有朋友是不是希望我们能够在介绍一些关于这方面的知识。由于射频热凝术技术是我们东澳疼痛专科的一个核心技术，倪忠阁博士从硕士研究生开始就开始应用射频技术直至博士毕业，无论是从基础实验还是从临床实践都有着相当的知识积淀。今天我们请沈阳三叉神经痛治疗专家--倪忠阁博士为大家再简单介绍一下三叉神经痛的射频热凝术。
   大家都知道三叉神经痛的温控射频疗法是利用传导痛觉和触觉的神经纤维对温度敏感性和耐受性的不同，调节控制温度，有选择地破坏半月神经节内传导痛觉神经纤维而保留传导触觉神经纤维，故能在解除疼痛的同时保存大部分的触觉功能，使患者面部不产生过强的麻木感而避免过多损伤。射频热凝治疗的关键在于准确的穿刺和定位，可采用破坏相应的外周神经的方法，同样可以取得较好的疗效。 
    从治疗的步骤上将，三叉神经痛的科学治疗应该从药物开始。临床上，原发性三叉神经痛早期多采用药物治疗，但病人大多无法耐受其副作用，此时可采用三叉神经半月节射频热凝治疗。治疗时需反复检查病人颜面部的痛触觉改变及角膜反射、张口运动有无变化，直至病支分布区痛觉消失。从现有的关于三叉神经痛射频热凝文献的资料来看，疼痛复发情况直接与感觉丧失程度相关：轻度痛觉减退的病人60%复发，中度痛觉减退者25%复发，觉消失者20%复发；中等痛觉减退的病人平均无痛期为32个月，痛觉基本或完全消失的病人无痛期大于15年 。在三叉神经痛发病中，通常认为第一支，即眼支，使用射频热凝治疗的技术难度相对较大，风险较高。这是对于使用者-医生的技术要求较高。东澳疼痛专科多年来治愈了相当数量第一支发作的三叉神经痛患者，在这方面经验和技术都相当成熟。射频热凝治疗原发性三叉神经痛的主要并发症是面部麻木感，这可能是这个治疗唯一一个常见的并发症。事实上，这也是我们在治疗过程当中的一个追求，因为治疗有效者均会出现面部麻木感，程度与痛觉减退程度一致，因而与疗效、复发率相关，治疗前务必向病人详细说明。
   射频热凝治疗三叉神经痛的优点是所需设备简单，操作简便，疗效可靠，并发症少，可以重复治疗，无需住院和特殊检查，费用低，适于不能耐受或不愿手术的年老体弱病人，容易被病人接受。尽管如此，为了提供高质量的技术服务，东澳疼痛专科在实施三叉神经痛射频热凝治疗时，设备的投入将近两百万左右，其核心设备皆为国外进口设备。
    本疗法的缺点是，其为对症治疗而非病因治疗，具有破坏性，有时对部分患者会造成永久性的面部麻木感；另外，随时间推移，复发率增加。但我们认为，目前对于三叉神经痛的病因尚无统一意见，无法针对病因进行治疗，这种以疼痛为主要表现的疾病，症状的消失，其疾病的治疗也就达到了根治的水平，因为即使是三叉神经微血管减压术也有复发的病例以及严重的并发症存在。我们认为并发症发生的主要原因是穿刺方向和热凝温度时间的控制。所以，准确穿刺到卵圆孔及半月神经节定位、温度时间的控制是本方法治疗成功的关键环节。 
    如果您对这个技术还有什么需要进一步了解的，请和我们的在线客服进一步咨询，也可以直接拨打我们的免费疼痛救助热线400-66-8047电话咨询，更希望您能来沈阳东澳疼痛专科和我直接了解。

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