射频热凝术在三叉神经痛治疗中的地位

三叉神经痛是一种位于面部的神经病理性疼痛，严重影响患者的生活质量以及正常生理功能。证据显示其可能的病因是由于三叉神经收到血管的压迫而导致的神经局部脱髓鞘改变，产生异常放电。继发性病因包括，多发性硬化症或脑肿瘤也能够导致三叉神经痛症状出现。
    在治疗上必须根据患者个体化选择治疗手段。卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物。微创介入疼痛疗法和手术在药物治疗失败时都可以选择。年轻的患者可以考虑开颅微血管减压术，年老的身体条件差的患者如果实施开颅手术风险相对较高，因此更加适合于经皮的三叉神经毁损疗法。
    三叉神经痛的射频热凝治疗具有良好的快速止痛效果。通过在三叉神经半月节或根部实施射频消融来破坏局部神经组织达到止痛效果。2004年国际核心期刊Neurosurgery发表的一项对1600名患者射频治疗后的跟踪调查研究显示，有5.7%的患者出现角膜反射减弱，4.1%的出现咬肌肌力减弱和麻痹，1%的出现神经异感，痛性麻木0.8%，角膜炎0.6%，一过性的动眼神经和滑车神经麻痹0.8%。永久性的展神经麻痹两例，脑脊液漏两例，海绵窦瘘一例，无菌性脑膜炎一列。
    射频热凝治疗三叉神经痛的疼痛即刻缓解可达98%，与开颅微血管减压术水平相当。在所有经皮治疗的方法中，射频热凝术的完全疼痛控制率最好。尽管有15-20%的患者在治疗后12月内可能会出现疼痛的复发，但其复发率也是所有经皮技术中最低的一个。
尽管似乎远期疗效射频热凝术与开颅微血管减压术相比要低一些，但一旦患者出现复发可以方便重复治疗。另外，作为手术风险高、身体素质差或者年老的三叉神经痛患者，射频更加安全。
    沈阳东澳疼痛专科提供门诊三叉神经痛射频热凝治疗，随治随走。十余年的三叉神经痛射频临床经验让我们把该技术的理解和把握做到最好，并发症的可能降低到了最小。我们实施承诺治疗，效果有保障。咨询电话：024-2408 3408。网址：www.ttzl.cn。

参考文献：Lopez BC, Hamlyn PJ, Zakrzewska JM. Systematic review of ablative neurosurgical techniques for the treatment of trigeminal neuralgia. Neurosurgery. 2004;54(4):973–982.

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