腰背部疼痛可能的机制

    虽然慢性腰背痛普遍存在，但是没有一个满意的治疗方法，腰背痛经常被认为是能用局部注射或外科治疗而缓解的生物力学问题。然而，将慢性腰背痛看作神经性疼痛是非常有意义的。慢性腰背痛可以又急性生物力学疼痛和神经根卡压等因素组成。
    没有生物力学症候群慢性腰背痛患者基本的主诉是与位置无关的持续疼痛，患者感觉到疼痛跨过下背部向一条腿或两条腿放射，疼痛可以被描述为烧灼性、刺穿性或痉挛性、深压性对的或偶尔也会有其他疼痛性质的描述，有些患者主诉疼痛所发生的部位与慢性疼痛的部位重叠。例如，有急性节段性腰椎不稳定的患者，当位置突然改变时疼痛会加重，患者有腰椎管狭窄会使腰背痛行走时进行性加重，这种腰背痛可以有腿痛（无论是走路还是静止）症状也可以没有腿痛症状。有小关节面综合征的患者会有背伸时背痛的主诉。在获取病史时鉴别这些不同点非常重要。治疗可以结合急性发作的痛点以及生物力学的疼痛状况，从而解决所有的慢性疼痛综合征。
    在腰背部外科治疗中都有手术失败的可能，包括：椎板切除术/椎间盘切除术、脊柱融合术和椎间盘置换术，而这些都不是治疗慢性腰背痛的根本方法，同样，将所有的慢性腰背痛定义为是肌筋膜炎也不能增加其科研和临床的认识，与所有的神经性疼痛综合征一样，慢性腰背痛代表从急性疼痛到慢性躯体感觉障碍的转化。临床医师的治疗应该改变治疗观念以便使慢性疼痛成为多学科的综合治疗。

 

本文地址：http://www.ttzl.cn/link_xx.asp?id=2351

上一篇：没有文章了

下一篇：中医学对肌筋膜疼痛综合征之看法

相关文章：

肌筋膜疼痛综合征激痛点产生的原因学说之一：疤痕组织纤维化理论

中医学对肌筋膜疼痛综合征之看法

腰背部疼痛可能的机制

肌筋膜疼痛综合征激痛点产生的原因之一：神经病理性疼痛

腰背部肌筋膜炎的一般病因