从分型上认识腰椎间盘突出症

    作为一般想了解自己腰椎间盘突出症的情况时，从腰椎间盘突出症的分型出出发简单可行。根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查，有多种分型方法。根据突出物的位置分为中央型、侧后型、外侧型和极外侧型。

    病理上将腰椎间盘突出分为：①退变型：纤维环轻度向四周扩大，椎间盘后部的凹陷消失；②膨出型：髓核内压增高，内纤维环破裂中层和外层纤维环膨隆，在CT图像上出现典型的“满月形”；③突出型：纤维环的内侧和中层破裂，外层也有部分破裂，髓核从破裂口突出，顶起外层纤维环和后纵韧带，形成凸起形结节；④脱出后纵韧带下型：全层纤维环破裂，髓核从破裂口脱出，顶起后纵韧带，形成凸起形结节，CT图像上的块影比突出型要大；⑤脱出后纵韧带后型：纤维环全层破裂，髓核从纤维环破裂口脱出，穿破后纵韧带至硬膜外腔；⑥游离型：大块髓核或软骨终板脱出，穿破后纵韧带，在硬膜外腔患椎间隙以下游离和脱垂。

    前三型为未破裂性，占73%，后三型为破裂型，约占27%。根据以上分型法，前四型非手术治疗可取得满意疗效，后二型应以手术治疗为主。掌握腰椎间盘与出症的分型，对于选择治疗方法至关重要，特别是在非手术治疗中，正确应用分型，能提高治疗效果，房子发生意外损伤。

    沈阳东澳疼痛专科采用椎间盘处理技术治疗部分腰椎间盘突出症。这些方法的基本触发点是对退变破裂的髓核物质进行处理，成形减压，让间盘内压得到降低，突出压迫症状减轻，从而达到治疗目的。

 

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