认识坐骨神经盆腔出口狭窄及梨状肌综合征

    沈阳东澳疼痛专科的专家告诉我们腰椎间盘突出症的诊断并不像听上去和看上去那么容易，因此需要医生具有一定的经验和技巧才能达到并获得可靠的治疗效果。诊断和治疗腰椎间突出症需要认识和了解有关坐骨神经盆腔出口狭窄及梨状肌综合征的相关知识，以便在临床中加以鉴别。
    坐骨神经盆腔出口狭窄症指坐骨神经自骶从分开后到达臀部大粗隆后窝处之前所行经的骨纤维管道，因管道周围的病变造成坐骨神经嵌顿，常见于臀部外伤、慢性劳损及长期在寒冷与潮湿的环境下工作者。
    梨状肌综合征系坐骨神经在肌纤维管道走行中受外来物嵌压所致，主要原因是梨状肌劳损、受凉出现痉挛、增生、变性、纤维粘连，导致坐骨神经受压迫引起的症状。有人曾报道梨状肌出口狭窄可有梨状肌以外的因素引起，如肿瘤、血管变异等。
    两者的临床表现相似，均系坐骨神经干性受累症状，表现为坐骨神经出口处压痛并沿坐骨神经走行出现放射痛。小腿内侧、足背及足底的感觉障碍、足背伸跖屈肌及小腿三头肌持续不同程度的功能障碍。臀部与健侧对比存在不同程度的肌肉萎缩。下肢内旋试验可诱发坐骨神经痛，直腿抬高试验一般为阳性。诊断可依据临床表现结合肌电图的检查，X线一般无阳性所见。

 

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