腰椎小关节滑膜嵌顿

    生活中许多人将腰椎间盘突出症和腰椎小关节滑膜嵌顿椎间相混淆，但事实上这是两种截然不同的疾病，其发生的解剖学基础并不相同。沈阳东澳疼痛专科的专家告诉我们，无论是颈椎还是腰椎，椎间小关节的作用是维持脊柱稳定性和起一定范围的导向作用，负重较少。椎间小关节系滑膜关节，外有关节囊包绕，为保证腰椎前屈后伸的活动度，关节囊相对松弛。当小关节退变时，关节内的滑膜皱褶增大，变得不光滑，关节囊松弛，关节半脱位。当突然转身或弯腰拾物，关节间歇增大，卡住滑膜，产生剧烈疼痛。
    临床上多为青壮年，常在弯腰后突然直腰过程中发作腰部疼痛，腰椎活动受限，或扭身时突然发生，多无剧烈外伤史，咳嗽震动都会使疼痛加重，无明显下肢放射性疼痛，为减少疼痛，患者腰椎可侧凸、椎旁肌痉挛，滑膜嵌顿后可通过脊神经后支反射性引起神经根疼痛。在L4、5或L5、S1棘突旁有明显压痛点，棘突偏歪及小关节压痛。直腿抬高试验可因骨盆旋转引起腰椎生理曲度变直，或腰椎侧弯，腰椎间隙改变，腰椎轻度骨质增生，无腰椎后关节脱位及关节间隙增宽现象。局部小关节囊经封闭止痛，可有助于与其他疾病鉴别。

 

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