摘要快译：顽固性三叉神经痛非手术治疗的选择

    最新一期国际核心期刊CNS Drugs杂志发表了由两位著名三叉神经痛治疗专家Cruccu和Truini撰写的文章-顽固性三叉神经痛的非手术治疗选择。在由美国神经科学院和欧洲神经学会联合会共同发表的三叉神经痛治疗指南中提出对于卡马西平或奥卡西平无反应的患者可以考虑手术治疗。然而，有些三叉神经痛患者确确实实不愿意接受手术治疗，二位学者收集大量关于顽固性三叉神经痛治疗的文献，研究发现口服药物、鼻腔喷剂、皮下注射，以及各种不同的外周神经阻滞，肉毒素注射等方法均有应用。给据现有证据，文章提出在口服药物治疗三叉神经痛上没有比卡马西平和奥卡西平更加有效的手段。在其他的一些治疗选择上，使用肉毒素注射的有效性证据正在增加，该法也许在三叉神经痛手术前后不愿手术的患者可以尝试使用。
    沈阳三叉神经痛专科在治疗三叉神经痛的手段的选择上通常就是抗癫痫类药物作为一线，如上面提到的卡马西平和奥卡西平，如果患者无法使用或者上述药物效果不理想，我们会根据患者的意见提供微创治疗和开颅手术治疗等选择，根据目前文献和循证医学证据，我们目前仅对面肌痉挛患者提供肉毒素皮下注射经，而不是三叉神经痛患者。我们现代能够更强有效的随机对照治疗试验提供数据让我们有更足的理由提供该方法。

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