尽管间盘源性下腰痛的机制尚未完全清楚,痛性椎间盘内紊乱的概念,作为慢性下腰痛的一种来源,已经被逐渐接受。盘源性下腰痛的典型表现就是中轴线上机械性下腰痛,常常因持续久坐或久站而加重。久坐不能耐受而走动可以缓解为其特征。可以为钝痛或锐痛,尽管以腰痛为主也可以有发射性腿部的不适。典型病史(疼痛过程、特点与分布部位)和椎间盘造影为诊断的依据,椎间盘造影可以诱发与临床症状典型一致的疼痛。
有关疼痛机制的病理生理有多种理论,但多数都牵涉或围绕椎间盘后部纤维环病理性撕裂,位于纤维环内、外的伤害性感受器受到了机械性或化学性刺激,并经窦椎神经传递。目前治疗间盘源性下腰痛的保守方法包括卧床休息、理疗、抗炎止痛、骶管类固醇类药物注射、按摩和针灸等。如果保守治疗6个月后仍持续疼痛并影响正常生活活动,则应该采取更加积极的干预措施,包括传统的椎体融合术以及微创介入治疗。
沈阳盘源性下腰痛专科-东澳疼痛专科采用影像引导经皮穿刺技术对病变间盘实施靶向性处理,大大地降低了患者接受椎体开放式融合术的可能,得到广大患者认同。
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