第三腰椎横突综合症的特点

    在临床上当怀疑患者的下腰痛有可能是间盘源性下腰痛时，还应该考虑排除第三腰椎横突综合症，因此第三腰椎横突综合症也是引起下腰痛的疾患之一。事实上，该病在临床上并非少见。解剖学研究告诉我们，由于第三腰椎横突最长，而且是腰部受力中心，因此在其上所附着的韧带、肌肉、筋膜等最易受到损伤：又由于臀上皮神经来自腰1-3神经根，走行于各个横突的背面，可因局部肌肉的痉挛或横突的直接刺激，出现臀上皮神经痛。
    本病好发于从事体力劳动的青壮年，常诉有轻重不等的腰部外伤史。主要症状为腰部疼痛，症状重者还有沿着大腿向下放射的疼痛，可至膝关节以上，极少病例疼痛可放射至小腿的外侧，但并不因腹压增高而增加疼痛症状。在第三腰椎横突尖端有明显的局部压痛，定位固定，是本综合症的特点。有长期随访的病人可观察到在早期臀部、腰部稍显丰满，晚期则可显示臀肌萎缩，对比所见有诊断意义。有些病人于第三腰椎横突尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节，于臀大肌的前缘可触及隆起的索条状物，为紧张痉挛的臀中肌。股内收肌也可出现紧张。行第三腰椎横突尖局部封闭后疼痛立即消失，是有价值的鉴别方法。

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